در حال حاضر حجم زيادی از مقالاتی که هر ماه به دفتر " مجله " ميرسند مطالعاتی هستند که با استفاده از پرسشنامه انجام شدهاند. عنوان بسياری از آنها ارزيابی آگاهی يا نگرش افراد در مورد مسائل مختلف پزشکی- بهداشتی است. برخی نيز پس از يک مداخله نهچندان مهم نظير آموزش مسواک زدن در مناطق توسعه نيافته، آموزش استفاده از پشهبند در مناطق مالارياخيز و يا آموزش خودآزمايی پستان جهت غربالگری کانسر پستان در زنان به ارزيابی آگاهی افراد توسط پرسشنامه ميپردازند. اما آيا اينها واقعا تحقيقاند. شايد چند دهه قبلتر از اين، سنجش آگاهی و نگرش افراد در مورد مسائل مختلف، کاری بسيار باارزش و نوين محسوب ميشد؛ اما آيا امکان دارد که با آموزش، آگاهی افراد در مورد يک پديدهی آموختنی بيشتر نشود؟ اگر امکان دارد چرا ما فرزندانمان را به مدرسه ميفرستيم؟ بدون در نظر گرفتن موضوع اين مطالعات، در اکثر اين مقالات از پرسشنامههای خودساخته استفاده ميشود. اگرچه ساختن پرسشنامه بسيار آسان و ساده به نظر ميرسد اما معتبر ساختن آن بسيار دشوار است و البته زمانی طولانی ميطلبد. برخی به اشتباه از پرسشنامههای معتبر که جهت غربالگری ( Screening ) بيماريها طراحی شدهاند بهره ميبرند؛ غافل از اينکه اين پرسشنامهها صرفا جهت غربالگری طراحی شدهاند و تشخيص نهايی طبق معمول با پزشک است. صورت سوم زمانی است که از ترجمه پرسشنامههای استاندارد بدون بررسی روايی و پايايی نسخه ترجمه شده استفاده ميشود در اين حالت نيز مانند صور قبلی اعتبار پرسشنامه و در نتيجه اعتبار مطالعه زير سوال ميرود. بيشتر اين مقالات مورد قبول هيئت تحريريه قرار نميگيرند و درصد کمتری با تغييرشکل و بازنويسی بهصورت " گزارش کوتاه " يا " نامه به سردبير " مورد پذيرش قرار ميگيرند که البته اين آراء هر از چندگاهی مورد اعتراض نويسندگان متوقع قرار ميگيرند. در پاسخ به اين دسته از نويسندگان که در دوره پژوهشهای دهههای گذشته سير ميکنند بايد گفت که مقررات فعلی در ايالات متحده آمريکا پژوهش ( Research ) را بهصورت " کنکاش و جستجوی سيستماتيک طراحی شده برای توسعه يا مشارکت در علم عمومی " تعريف مينمايد.1 اگر اين تعريف را برای "پژوهش" در ايران نيز در نظر بگيريم بخش زيادی از مطالعات انجام شده در کشور ما پژوهش نيستند و تنها صرف هزينه، وقت و سرمايههای ملی ميباشند. در حال حاضر سيستمهای ارزشيابی دانشگاهها و مراکز آموزش عالی به اين نکات توجه کافی ندارند پس اين وظيفه ژورنالهای علمی است تا با ارزشگذاری صحيح مقالات، محققان را وادار نمايند تا با تفکر بيشتر موضوعات و روشهای اجرای بهتر وبهروزتری برای انجام مطالعات خود انتخاب کنند. برای نيل به اين هدف لازم است ژورنالهای پزشکی بيشتراز آنکه بهنفع محققين بهداشتی اعم از پزشکان، پرستاران و غيره عمل کنند بهنفع بيماران تغيير جهت دهند. بنابر آنچه گفته شد از اين پس مطالعاتی که با رويکردهای قديمی انجام شوند و به رشته تحرير درآيند در مجلات علمی- پژوهشی اقبال کمتری برای چاپ خواهند داشت؛ مگر اينکه با پيشنهاد يک روش آموزشی جديد و کارا تغيير نگرشی ژرف در تفکر يا عملکرد افراد مورد ارزيابی ايجاد کنند و يا روشی موثرتر از پرسشنامه برای سنجش نگرش افراد معرفی نمايند. تا زمانی که محققين و ما، دستاندرکاران انتشار علوم پزشکی، ياد نگيريم که تحقيق برای " پيشبرد علم " است نه " چاپ مقاله " و " ارتقای شغلی " ، بايد منتظر مقالات بيشتری از اين جنس باشيم. 1. Kim SYH, Holloway RG. Is it research? An increasing common question. Neurology 2010 75:102-104. علی مقتدری- صالحه صنعتينيا |