2

fa تاثير روزه داری بر برخی پارامترهای بيوشيميايی خون، ادرار و وزن نوزاد خانم های باردار روزه دار پژوهشي Research زمينه و هدف: گرسنگی در زمان حاملگی، با تشديد و افزايش متابوليسم بدن مشخص می شود و گرسنگی طولانی در حاملگی به صورت هيپوگليسمی و هيپرکتونمی بروز می کند و اين تغييرات ممکن است بر وزن جنين اثر بگذارد. با توجه به مسايل فوق، مطالعه حاضر با هدف بررسی روزه داری بر برخی پارامترهای بيوشيمی خون و ادرار و وزن نوزاد خانم های باردار روزه انجام شد.مواد و روش کار: اين تحقيق يک مطالعه قبل و بعد بوده که بر روی 200 خانم باردار سالم که در ماه مبارک رمضان سال های 1379 و 1380 در شهرستان سمنان حداقل ده روز روزه گرفته اند، انجام شده است. در 2 نوبت از کليه شرکت کنندگـان نمـونه خون به مقدار 5cc و نمونه ادرار گرفته شد. نوبت اول 48 ساعت قبل از ماه رمضان و نوبت دوم از افراد حامله ای که 10 95) نفر(، 20 63) نفر( يا 29 روز 42) نفر( روزه گرفته بودند انجام شد. پارامترهای مورد بررسی شامل کلسترول، تری گليسريد، قند خون و کتون ادرار بود. همچنين وزن نوزادان متولد شده از اين افراد پيگيری و با وزن نوزادان 100 نفر از خانم های بارداری که مدت بارداری ايشان با ماه مبارک رمضان مقارن نبود، مقايسه گرديد. از آزمون های t زوجی و t مستقل در سطح معنی داری 5 درصد برای تحليل داده ها استفاده شد.يافته ها: نتايج نشان داد که ميانگين قند خون ناشتا (FBS)، کلسترول و تری گليسريد بعد از روزه داری به طور معنی داری نسبت به قبل از روزه داری کاهش يافتند (P=0.000). بين ميانگين وزن نوزادان مادران روزه دار و غير روزه دار اختلاف معنی داری وجود نداشت (P=0.062). همچنين ميزان کتون ادرار قبل و بعد از روزه داری در همه گروه ها اختلاف معنی داری نداشت.نتيجه گيری: به نظر می رسد که روزه داری 12 ساعته در فصل معتدل، علی رغم کاهش قند خون، تری گليسيريد و کلسترول، موجب کتونوری و کاهش وزن نوزاد به طور واضحی نمی شود. لذا روزه داری 12 ساعته احتمالا مشکلی در فرد باردار و جنين وی ايجاد نخواهد کرد. روزه داری، پارامترهای بيوشيميايی خون و ادرار، حاملگی، رمضان، وزن نوزاد 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-320&slc_lang=fa&sid=fa 650031947532846001149 No رهبر ناهيد 650031947532846001150 Yes دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی سمنان، دانشکده پزشکی، گروه زنان و زايمان - سمنان، مرکز آموزشی درمانی اميرالمومنين (ع) قربانی راهب 650031947532846001151 No خضرايی افسانه 650031947532846001152 No

fa مقايسه غشاها و خون های مختلف برای تغذيه مصنوعی پشه های آنوفل استفنسی (Diptera ,Culicidae) پژوهشي Research زمينه و هدف: کارآيی سيستم تغذيه مصنوعی پشه های نگهداری شده در انسکتاريوم بستگی به تکنولوژی طراحی آن، نوع غشا و خون مورد استفاده در محفظه غذايی آن دارد. لذا اين مطالعه با هدف تعيين بهترين غشای از بين سه نوع غشای متداول )غشاهای پارافيلم"M" ، روده گوسفند و پوست جوجه( و بهترين رژيم غذايی از (خون های دفيبرينه و سيتراته گوسفند و مرغ) جهت استفاده برای دستگاه های تغذيه مصنوعی پشه های آنوفل استفنسی به انجام رسيد.مواد و روش کار: آزمايش ها در شرايط ثابت انسکتاريوم )حرارت 28± 2°C و رطوبت نسبی (%70 ±10 انجام شدند. برای هر آزمايش 3 تکرار 20 تايی پشه های آنوفل استفنسی، 4 تا 5 روزه خون نخورده )تغذيه شده با آب قند(%5 مورد بررسی قرار گرفتند.يافته ها: در آناليز آماری نتايج مقايسه غشاها، هيچ اختلاف معنی داری بين ميانگين ها مشاهده نشد (P=0.07). اما آناليز آماری نتايج مقايسه خون ها مشخص کرد که اختلاف بين ميانگين ها معنی دار می باشد (P=0.0008).نتيجه گيری: با توجه به نتايج حاصل و تجربيات به عمل آمده، پارافيلم "M" به عنوان بهترين غشا و خون دفيبرينه گوسفند به عنوان بهترين رژيم غذايی برای سيستم تغذيه مصنوعی پيشنهاد می شود. تغذيه مصنوعی، تغذيه غشايی، آنوفل استفنسی، انسکتاريوم 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-321&slc_lang=fa&sid=fa 650031947532846001153 No اکبرزاده کامران 650031947532846001154 Yes دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، دانشکده بهداشت، گروه حشره شناسی پزشکی - ايرانشهر، ايستگاه آموزش و تحقيقات بهداشتی ايرانشه� شائقی منصوره 650031947532846001155 No لدنی حسين 650031947532846001156 No

fa ميزان حساسيت دارويی نايسريا گنورويه و مقاومت آزمايشگاهی آن به فلوروکينولون ها و سفالوسپورين های نسل سوم در مردان مبتلا به اورتريت گنوکوکی پژوهشي Research زمينه و هدف: اورتريت گنوکوکی، جزو شايعترين عفونت های مقاربتی در مردان است که علی رغم درمان های ضد باکتريايی گسترده، همچنان گسترش جهانی دارد. بروز موارد مقاوم به عوامل ضد باکتريايی، از جمله دلايلی است که در استمرار رخداد بيماری های گنوکوکی موثر بوده و هست. هدف از انجام اين مطالعه تعيين ميزان حساسيت گنوکوک به عوامل ضد ميکروبی رايج در درمان آن، از جمله پنی سيلين ها، سفالوسپورين ها و فلوروکينولون ها بوده لذا در بررسی حاضر به ارزيابی ميزان مقاومت آزمايشگاهی اين ارگانيسم به عوامل آنتی بيوتيکی مختلف به ويزه فلوروکينولون ها و سفالوسپورين های نسل سوم که تا سال های اخير به عنوان داروهای انتخابی در درمان عفونت های گنوکوکی مطرح بوده و اخيرا موارد مقاوم به درمان با دوز منفرد فلوروکينولون های خوراکی گزارش شده به عنوان زمينه ای برای آزمون های بالينی پرداختيم.مواد و روش کار: مطالعه توصيفی مقطعی از سال 1382 لغايت 1383 در مشهد انجام گرفت. بر روی 200 نمونه از مردان دارای کشت مجرايی مثبت نايسريا، در آزمايشگاه آزمون حساسيت دارويی به روش انتشار ديسک انجام و درصد مقاومت به عوامل ضد ميکروبی رايج بدست آمد. اطلاعات ديگر در رابطه با سن، شغل، دفعات مراجعه و عوامل ميکروبی همراه با نايسريا در محيط کشت يا نمونه رنگ آميزی شده نيز گردآوری شد.يافته ها: فراوانی سوش های مقاوم به عوامل ضد ميکروبی که حساسيت نايسريا گنوروئه به آنها مورد ارزيابی قرار گرفت به شرح ذيل بود:پنی سيلين %75.5، سيپروفلوکساسين %46.5، سفيکسيم %15، جنتامايسين %89، تتراسيکلين %59.5، کوتريموکسازول %92، سفترياکسون %2.5، اريترومايسين %85، آموکسی سيلين %92.5، آمپی سيلين %96 و آميکاسين %88.نتيجه گيری: نتايج نشانگر آن بود که از ميان داروهای مورد بررسی سفترياکسون و احتمالا ساير سفالوسپورين های نسل سوم اعم از خوراکی و تزريقی در حال حاضر تنها گروه دارويی است که می توان از آن به عنوان داروی انتخابی نام برد. فلوروکينولون ها که تا اين اواخر داروی بسيار موثری محسوب می شد، به تدريج جايگاه خود را از دست داده است. اين نتيجه با نتايج حاصل از بررسی های منطقه ای و جهانی هم خوانی دارد. لذا انجام آزمون های آزمايشگاهی به ويژه استفاده از Episilometery test و تعيين «حداقل غلظت بازدارنده» (Minimal inhibitory concentration) و پيرو آن تجربيات بالينی در فواصل معين می تواند به تشخيص بروز مقاومت نايسريا به عوامل ضد ميکروبی در مراحل ابتدايی بيانجامد که از مصرف بی رويه داروها در امر درمان سندرم های بالينی نايسريا گنوروئه خواهد کاست. اورتريت گنوکوکی، آزمون مقاومت آنتی بيوتيکی، فلوروکينولون ها، سفالوسپورين های نسل سوم 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-322&slc_lang=fa&sid=fa 650031947532846001157 No عرفانيان تقوايی مجيدرضا 650031947532846001158 Yes دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مشهد، دانشکده پزشکی، گروه بيماری های عفونی و طب گرمسيری - مشهد، بيمارستان قايم، گروه پزشکی اجتماع� اسماعيلی حبيب اله 650031947532846001159 No اجتهادی محمدمهدی 650031947532846001160 No

fa مقايسه پردنيزولون با پيريدوکسين در درمان هيپرامزيس گراويداروم پژوهشي Research زمينه و هدف: علی رغم شيوع زياد تهوع و استفراغ حاملگی و نياز به درمان در فرم شديد آن که منجر به اختلال آب و الکتروليت و کاهش وزن می شود به دليل ناشناخته بودن علت، هنوز روش درمان قطعی آن روشن نيست. در اين مطالعه به مقايسه اثر پردنيزولون و پيريدوکسين در درمان موارد شديد تهوع و استفراغ نيمه اول حاملگی پرداختيم.مواد و روش کار: طی بررسی مداخله ای دو سوکور در سال 1381-82 تعداد 120 زن باردار با تشخيص تهوع و استفراغ شديد حاملگی در بيمارستان قدس زاهدان مورد مطالعه قرار گرفتند. بيماران به صورت تصادفی ساده در دو گروه 60 نفره جهت دريافت پردنيزولون (پنج ميلی گرم/ سه بار در روز) و پيريدوکسين (بيست ميلی گرم/ سه بار در روز) تقسيم و سه روز بعد بيماران از نظر شدت استفراغ، الکتروليت های سرم، زمان شروع رژيم غذايی و پاسخ درمانی بررسی شدند. کليه بيماران تا هفته بيست و دوم بارداری به صورت هفته ای از نظر عود بيماری معاينه شد.يافته ها: بين دو گروه از لحاظ سن مادر، سن حاملگی، تعداد زايمان ها، ميزان کاهش وزن، دفعات بستری در طی حاملگی اخير تفاوت معنی داری وجود نداشت ولی از نظر وجود اختلالات الکتروليتی، زمان شروع رژيم غذايی، ميزان برگشت مجدد تهوع و استفراغ بعد از دو هفته و پاسخ به درمان P?0.001 و تفاوت معنی دار بود. %90 بيماران گروه پردنيزولون و %61.7 گروه پيريدوکسين به درمان پاسخ مناسب دادند. 3 روز بعد از شروع درمان 18 نفر در گروه پردنيزولون و 5 نفر در گروه پيريدوکسين هنوز اختلال الکتروليتی داشتند. نسبت بهبود تهوع و استفراغ و اصلاح هيپوکالمی در مصرف کنندگان پردنيزولون به ترتيب 4.5 و 4.7 برابر مصرف کنندگان پيريدوکسين و احتمال عود تهوع و استفراغ در مصرف کنندگان پيريدوکسين 3.3 برابر پردنيزولون بوده است.نتيجه گيری: براساس يافته های اين مطالعه يک دوره درمان کوتاه مدت با مقدار کم پردنيزولون در درمان تهوع و استفراغ بدخيم حاملگی موثرتر از درمان با پيريدوکسين می باشد. هيپرامزيس گراويداروم، پردنيزولون، پيريدوکسين 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-323&slc_lang=fa&sid=fa 650031947532846001161 No کيخا فاطمه 650031947532846001162 Yes دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی زاهدان، دانشکده پزشکی، گروه بيماريهای زنان و زايمان، زاهدان، بيمارستان علی بن ابيطالب (ع)، بخش زن� ميرتيموری معصومه 650031947532846001163 No سخاور ناهيد 650031947532846001164 No حجت فرزانه 650031947532846001165 No

fa استفاده از طب فشاری در پيشگيری از تهوع و استفراغ پس از جراحی پژوهشي Research زمينه و هدف: تهوع و استفراغ از مشکلات متداول پس از بيهوشی عمومی به خصوص در جراحی های سرپايی می باشد. درمان دارويی اين مشکلات اغلب با عوارض جانبی همراه است. هدف از انجام اين مطالعه بررسی اثر طب فشاری در نقطه P6 (از نقاط طب سوزنی) جهت پيشگيری از عوارض فوق می باشد.مواد و روش کار: در يک مطالعه تصادفی دو سوکور در زمستان 1381 و بهار 1382 در بيمارستان سيدالشهدا (ع) شهر زهک از توابع زابل در استان سيستان و بلوچستان، 58 بيمار کانديدای اقدامات جراحی کوتاه مدت به طور مساوی در دو گروه مطالعه و شاهد قرار گرفتند. 30 دقيقه قبل از القای بيهوشی در هر دو دست، 3 ميلی ليتر نرمال سالين در گروه مطالعه در نقطه P6 (از نقاط طب سوزنی) و در گروه شاهد در منطقه ای بی اثر تزريق گرديد. از نظر سن، جنس، قد، وزن، نوع و مدت عمل جراحی اختلاف آماری قابل توجهی بين دو گروه وجود نداشت.يـافته ها: در اتاق بهبـودی (پس از عمل) در گروه مطالـعه 5 نفر (%17.2) و در گـروه شاهد 15 نفر (%41.4) دچـار تهـوع و استفـراغ (P<0.05) و در بخش، در گروه مطالعه 5 نفر (%17.2) و در گروه شاهد 12 نفر (%41.3) دچار تهوع و استفراغ شدند (P<0.05).نتيجه گيری: نتايج فوق نشان می دهد که تزريق در نقطه P6 سبب کاهش بروز تهوع و استفراغ پس از جراحی می گردد و بنابراين جايگزين مناسبی برای درمان متداول ضد تهوع و استفراغ می باشد طب فشاری، طب سوزنی، تهوع و استفراغ پس از جراحی، نقطه P6 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-324&slc_lang=fa&sid=fa 650031947532846001166 No ابطحی داريوش 650031947532846001167 Yes بيمارستان سيدالشهدا زهک، زابل، گروه بيهوشی و مراقبت های ويژه - تهران، بيمارستان امام حسين (ع)، بخش مراقبت های ويژه اشعری آرزو 650031947532846001168 No لطفی مريم 650031947532846001169 No

fa پايش شيوع گواتر و ميزان يد ادرار در دانش آموزان 7 تا 10 ساله استان سيستان و بلوچستان در سال 1380 پژوهشي Research زمينه و هدف: در ايران کمبود يد و اختلاف ناشی از آن به عنوان يک مشکل عمده بهداشتی تغذيه ای از سال ها قبل شناخته شده است. استان سيستان و بلوچستان از مناطقی است که در مطالعات قبل از يدرسانی دارای شيوع بالای گواتر آندميک بوده است. در ايران برنامه کنترل و پيشگيری از بروز اين اختلالات از جمله توليد و توزيع نمک يددار از سال 1368 به مرحله اجرا در آمده است.مواد و روش کار: به منظور پايش برنامه کشوری مبارزه با کمبود يد در سال 1380 اين بررسی در دانش آموزان 7 تا 10 ساله استان سيستان و بلوچستان انجام شد. طی مطالعه ای توصيفی مقطعی از طريق نمونه گيری تصادفی تعداد 1200 دانش آموز (به تعداد مساوی دختر و پسر) انتخاب شدند. شيوع گواتر از طريق معاينه بالينی انجام و طبق تقسيم بندی سازمان جهانی بهداشت درجه بندی شد. نمونه ادرار از يک دهم نمونه ها اخذ گرديد و اندازه گيری يد ادرار به روش هضم انجام شد.يافته ها: درصد کلی گواتر در دانش آموزان استان %33.3 به ترتيب در دختران و پسران 31.2 و %35.3 بود. ميانه يد ادرار در جمعيت مورد مطالعه 19.8 ميکروگرم در دسی ليتر بود. %84.4 موارد يد ادرار بيشتر از 10 ميکروگرم در دسی ليتر بود و سطح يد ادرار کمتر از 5 ميکروگرم در دسی ليتر در %5.1 موارد وجود داشت. هيچ مورد يد ادرار کمتر از 2 ميکروگرم در دسی ليتر نداشت. تفاوتی در شيوع گواتر و ميزان يد ادرار بين دو جنس و نيز بين دانش آموزان شهر و روستا مشاهده نشد.نتيجه گيری: يافته های اين بررسی نشان می دهد که در مقايسه با بررسی کشوری سال 1375 درصد گواتر در دانش آموزان کاهش معنی داری داشته و يد ادرار دانش آموزان استان سيستان و بلوچستان همچنان در حد مطلوب سازمان جهانی بهداشت می باشد. لذا استان سيستان و بلوچستان در زمره مناطق عاری از کمبود يد محسوب می شود. گواتر، اختلالات ناشی از کمبود يد، غلظت يد ادراری 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-325&slc_lang=fa&sid=fa 650031947532846001170 No پادياب مژگان 650031947532846001171 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی، مرکز تحقيقات غدد و بيماری های متابوليسم ميرميران پروين 650031947532846001172 No امامی خو حميد 650031947532846001173 No عزيزی فريدون 650031947532846001174 No هاشمی شهری سيدمحمد 650031947532846001175 No شيخ الاسلام ربابه 650031947532846001176 No

fa مطالعه عوامل فيزيکی و شيميايی در زيستگاه های لاروی پشه های آنوفل پژوهشي Research زمينه و هدف: بيماری مالاريا از مهمترين مسايل بهداشتی در بسياری از کشورها و به خصوص مناطق جنوبی ايران به حساب می آيد. با توجه به نقش پشه آنوفل در زنجيره انتقال بيماری، اين مطالعه به منظور تعيين عوامل فيزيکی و شيميايی موثر در زيستگاه های لاروی پشه های آنوفل در شهرستان ايرانشهر انجام شد.مواد و روش کار: طی سال های 1376-76 تعداد 68 نمونه شامل 63 نمونه از زيستگاه های لاروی و 5 نمونه از جايگاه های آبی بدون لارو (به عنوان شاهد) از تمام مناطق شهرستان ايرانشهر جمع آوری شد. هر نمونه مورد بررسی شامل نمونه آبی و نمونه لاروی بود که بر اساس روش های علمی موجود جمع آوری شدند. آزمايش های انجام شده بر روی نمونه آب شامل pH، سختی، هدايت الکتريکی، نيترات، نيتريت، سولفات، کلرور، کلسيم، شوری، کدورت و فسفات بود.يافته ها: در اين مطالعه در مجموع 8 گونه از 13 گونه پشه آنوفل شناخته شده در منطقه جمع آوری و شناسايی شدند. نتايج بدست آمده گويای اين است که اختلاف قابل توجهی بين ميانگين عوامل فيزيکی و شيميايی بدست آمده از نمونه های شاهد و نمونه هايی که از جايگاه های حاوی لارو برداشت شده وجود دارد که در مورد آزمايش های هدايت الکتريکی، سختی کل، کلسيم، کلرور، سولفات و نيترات، اين مقدار در جايگاه های آبی لارو بيش از دو برابر و در برخی از موارد بيش از 20 برابر برآورد شد. البته در مورد متغيرهای کدروت و فسفات اين حالت برعکس بود. عواملی چون فسفات، هدايت الکتريکی و کلسيم در زندگی لاروی آنوفل کوليسيفاسيس به عنوان مهمترين ناقل بيماری مالاريا در منطقه، اثرگذار بوده به گونه ای که همبستگی اين عوامل با اين آنوفل به ترتيب با P کمتر از 0.005، 0.03 و 0.03 معنی دار شده است.نتيجه گيری: نتايج حاکی از اين است که مقادير بسيار زياد هر يک از عوامل فوق می تواند نقش محدود کننده ای برای زندگی گونه های متعدد آنوفل ايفا نمايد. با اين وجود نيتريت از معدود عواملی بود که مقدار زيادتر آن در آب، نقش مثبت را در زندگی پشه ها بازی می کند. لارو، آنوفل، زيستگاه های لاروی، عوامل فيزيکی و شيميايی 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-326&slc_lang=fa&sid=fa 650031947532846001177 No قنبری محمدرضا 650031947532846001178 Yes دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی گرگان، دانشکده پزشکی، گروه توسعه آموزش پزشکی - گرگان، مرکز توسعه آموزش پزشکی رخش خورشيد عطااله 650031947532846001179 No صالحی مسعود 650031947532846001180 No حسن زهی عبدالغفار 650031947532846001181 No

fa بررسی نتايج درمانی ترميم اوليه آسيب حاد تاندون های فلکسور Zone II دست پژوهشي Research زمينه و هدف: ترميم تاندون های فلکسور zone II دست با مشکلات و عوارض فراوان همراه است به طوری که سابقا اين منطقه را no man’s land «منطقه ممنوعه» می ناميدند. هر چند امروزه در خصوص ترميم اوليه تاندون های فلکسور در اين ناحيه توسط افراد با تجربه اتفاق نظر وجود دارد، ولی هنوز ترميم تاندون در اين ناحيه با عوارض فراوان آن از معضلات جراحی دست و ارتوپدی می باشد.مواد و روش کار: در اين مطالعه مشاهده ای توصيفی نتايج حاصل از ترميم اوليه )ظرف 24 ساعت اول( و اوليه تاخيری 24) ساعت تا 10 روز( آسيب های حاد تاندون های فلکسور انگشتان مورد بررسی قرار گرفت. عمل ترميم تاندون در اين بيماران که در مرکز پزشکی آموزشی درمانی الزهرا و در شهر اصفهان انجام شده ترجيحا در طی 24 ساعت اول (ترميم اوليه) و در غير اين صورت طی 10 روز اول (ترميم اوليه تاخيری) صورت گرفت. بی حرکتی اندام پس از عمل جراحی با گذاشتن آتل گچی در سطح دور سال اندام و در وضعيت 40 تا 45 درجه فلکسيون مچ دست و 50 تا 60 درجه فلکسيون مفاصل متاکارپوفالانژيال و اکستانسيون مفاصل بين انگشتی اعمال گرديد. شروع حرکات از روز دوم پس از جراحی به روش تعديل شده کلينرت آموزش و انجام شد. بيماران به صورت سرپايی و با مراجعه به کلينيک هر 2 هفته يکبار ويزيت گرديدند. نتاج عمل جراحی بر اساس معيارهای آقايبوک گرامکو و حداقل 3 ماه پس از عمل جراحی استخراج گرديدند. نتايج حاصله با استفاده از نرم افزار SPSS مورد بررسی آماری قرار گرفتند.يافته ها: مطالعه حاضر بر روی 37 بيمار و با 59 انگشت آسيب ديده که %67 آنها مرد و %33 زن و با ميانگين سنی 16 سال انجام پذيرفت. از مجموع نتايج حاصله %37 عالی، %36 خوب، %20 متوسط و %7 بد بودند. عوارض شايع پس از عمل شامل چسبندگی (%45) و حساسيت به سرما (%36) بود. نتايج ترميم تاندون ها در خانم ها به طور معنی داری بهتر از آقايان (P=0.02) و نتايج ترميم اوليه نيز بهتر از ترميم اوليه تاخيری بود.نتيجه گيری: بنابراين ترميم تاندون های فلکسور در zone II دست با عوارض متعددی همراه بوده و لزوم انجام اقدامات ترميمی را توسط جراح با تجربه و به صورت اوليه پيش از پيش روشن می سازد. آسيب تاندون، فلکسور دست، ترميم اوليه، Zone II 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-327&slc_lang=fa&sid=fa 650031947532846001182 No زارع زاده ابوالقاسم 650031947532846001183 Yes دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اصفهان، دانشکده پزشکی، گروه ارتوپدی - اصفهان، بيمارستان الزهرا، بخش ارتوپدی بهدانه رضا 650031947532846001184 No بوذری پوربويينی بهشاد 650031947532846001185 No انصاری پور محمدرضا 650031947532846001186 No

fa اثر درمان پروفيلاکسی در جلوگيری از خونريزی گوارشی در بيماران بستری در مراقبتهای ويژه پژوهشي Research زمينه و هدف: زخم استرس شايع ترين علت خونريزی گوارشی در بيماران بخش مراقبت های ويژه (ICU) می باشد که درمان پروفيلاکسی ممکن است باعث کاهش ميزان مرگ و مير شود. توجه به عوارض دارويی و هزينه های آن می تواند باعث محدوديت در مصرف پروفيلاکسی اين داروها گردد. در اين مطالعه بيماران مصرف کننده سوکرالفيت و رانيتيدين بستری در ICU با گروه مشابهی از بيماران که داروی پروفيلاکسی دريافت نکردند از نظر خونريزی گوارشی مقايسه شدند.مواد و روش کار: در اين مطالعه کارآزمايی بالينی 150 بيمار بستری در بخش مراقبت های ويژه در بيمارستان خاتم الانبيا زاهدان از مهرماه 1380 تا ارديبهشت 1381 مورد بررسی قرار گرفتند. بيماران به طور تصادفی در سه گروه مساوی 50 نفره قرار گرفتند. به گروه اول يک گرم سوکرالفيت خوراکی هر 6 ساعت و به گروه دوم 50mg رانيتيدين وريدی هر 8 ساعت داده شد. بيماران گروه شاهد هيچ گونه دارويی دريافت نکردند. در اين مطالعه مشکل اصلی مورد بررسی خونريزی ناشی از زخم استرس بود.يافته ها: ميزان خونريزی گوارشی در گروه سوکرالفيت 13 مورد (%26)، رانيتيدين 6 مورد (%12) و شاهد 12 مورد (%24) بود. ميزان بروز خونريزی ناشی از زخم استرس در بيمارانی که سوکرالفيت دريافت کرده بودند در مقايسه با بيماران گروه شاهد (P=0.817) هم چنين در مقايسه با بيماران گروه رانيتيدين تفاوت قابل ملاحظه ای نداشت (P=0.744). ميزان بروز خونريزی ناشی از زخم استرس در بيماران مصرف کننده رانيتيدين نيز در مقايسه با بيماران گروه شاهد تفاوت معنی داری نداشت (P=0.118).نتيجه گيری: اين مطالعه نشان داد که ميزان بروز خونريزی گوارشی ناشی از زخم استرس در بيمارانی که سوکرالفيت و يا رانيتيدين دريافت کرده بودند در مقايسه با بيمارانی که هيچ گونه درمان پروفيلاکسی برای زخم استرس دريافت نکرده بودند تفاوت قابل توجه ای نداشت که با ساير مطالعات قبلی همخوانی دارد. زخم استرس، سوکرالفيت، رانيتيدين 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-328&slc_lang=fa&sid=fa 650031947532846001187 No نظام سيدکاظم 650031947532846001188 Yes دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی زاهدان، دانشکده پزشکی، گروه بيماری های داخلی - زاهدان، بيمارستان علی بن ابيطالب (ع)، بخش داخلی برجيان شهرام 650031947532846001189 No راحتی اميد 650031947532846001190 No

fa گزارش يک مورد تومور گرانولوزاسل جوونايل بيضه در شيرخوار 3 ماهه پژوهشي Research تومور گرانولوزاسل جوونايل از گروه نادر و خوش خيم تومورهای طناب جنسی استرومال بيضه است. با اينکه تنها %1.2 از کل تومورهای بيضه را در قبل از سن بلوغ شامل می شود، اما يکی از شايعترين تومورهای مادرزادی بيضه و دوره شيرخوارگی نيز می باشد. برخلاف ساير تومورهای طناب جنسی استرومال در جنس مذکر و نيز تومور مشابه در تخمدان از نظر بالينی فاقد نشانه های آندوکرين است.در اين مقاله يک مورد تومور گرانولوزاسل جوونايل بيضه چپ در شيرخوار 3 ماهه گزارش می گردد. بيضه، تومور طناب جنسی استرومال، تومور گرانولوزاسل جوونايل 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-329&slc_lang=fa&sid=fa 650031947532846001191 No زابلی نژاد نونا 650031947532846001192 Yes دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مشهد، دانشکده پزشکی، گروه پاتولوژی - مشهد - بيمارستان فوق تخصصی کودکان شيخ صادقی پوررودسری صادق 650031947532846001193 No اميدوارتهرانی دينا 650031947532846001194 No