2

fa بررسی سطح سرمی روی در کودکان بستری شده به علت پنومونی و گاستروآنتريت در زاهدان پژوهشي Research زمينه و هدف: کمبود روی باعث توقف رشد و افزايش بروز عفونت ها به خصوص در کودکان کم سن و سال می شود. هدف اين مطالعه تعيين ميزان سطح سرمی روی و ارتباط آن با پنومونی و گاستروآنتريت در کودکان 1 تا 4 ساله می باشد.مواد و روش کار: اين مطالعه از نوع مورد شاهدی بوده که در فاصله زمانی آبان 1381 لغايت ارديبهشت 1382 در بيمارستان کودکان حضرت علی اصغر زاهدان بر روی 204 کودک (4-1 ساله) در سه گروه مساوی 68 نفره (شاهد، پنومونی، گاستروآنتريت) که گروه شاهد از ميان کودکان سالم زير 5 سال و گروه های مورد از ميان کودکان زير 5 سال بستری شده به علت پنومونی و يا گاستروآنتريت انتخاب شده بودند، انجام گرفت. کودکان مبتلا به سوء تغذيه شديد، ابتلا هم زمان به پنومونی و گاستروآنتريت، ابتلا هم زمان به بيماری ديگر و يا اين که کودکان مصرف کننده ترکيبات روی از مطالعه حذف شدند. سطح سرمی روی به روش جذب اتمی در دانشکده شيمی وابسته به دانشگاه سيستان بلوچستان (زاهدان) انجام گرفت و سپس اطلاعات به دست آمده با استفاده از آناليز واريانس يک طرفه و آزمون فيشر و نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.يافته ها: در اين پژوهش از تعداد کل 204 کودک مورد مطالعه 120 نفر پسر (59%) و 84 نفر دختر (41%) بودند. متوسط سن افراد مورد مطالعه 1.34±2.71 سال و متوسط سن گروه شاهد 1.38±2.71 سال، گروه پنومونی 1.32±2.55 سال و گروه گاستروآنتريت 1.32±2.84 سال بود. از نظر سن و جنس اختلاف معنی دار آماری بين گروه های مورد بررسی وجود نداشت. طبق نتايج حاصله ميانگين سطح سرمی روی در بيماران مبتلا به پنومونی (70.51±10.95 mcg/dl) و گاستروآنتريت (73.12±9.09 mcg/dl) با شاهد (94.91±11.96 mcg/dl) متفاوت بود. (P=0.000). هيچ اختلاف معنی داری بين سطح سرمی روی در مبتلايان به پنومونی در مقايسه با مبتلايان گاستروآنتريت وجود نداشت.نتيجه گيری: يافته های اين پژوهش نشان داد که کمبود روی با افزايش ابتلا به پنومونی و گاستروآنتريت در کودکان زير 5 سال رابطه دارد و بررسی تاثير تجويز ترکيبات روی و يا غنی کردن غذا با روی در مناطقی که کمبود روی وجود دارد، بر کاهش ابتلا به پنومونی و گاستروآنتريت در اين گروه سنی در مطالعات آينده توصيه می شود. پنومونی، گاستروآنتريت، روی 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-39&slc_lang=fa&sid=fa 65003194753284600154 No سليمانی غلام رضا 65003194753284600155 Yes زاهدان، بيمارستان حضرت علی ابن ابيطالب (ع)، بخش اطفال ابطحی سعيد 65003194753284600156 No

fa نتايج جراحی در رفتگی مکرر و نيمه در رفتگی کشکک با اصلاح راستا از بالا و پايين پژوهشي Research زمينه و هدف: احساس درد شديد در راستای کشکک زانو در موارد پيشرفته با در رفتگی مکرر کشکک همراه است که معمولا جراحی با هدف اصلاح از پايين يا بالا برای آن انجام می شود. پژوهش اخير اثر جراحی کشکک با اصلاح هم زمان راستا از پايين و بالا را مورد بررسی قرار داده است.مواد و روش کار: در اين مطالعه گذشته نگر که در فاصله سال های 1373 تا 78 در اصفهان صورت گرفت، اثر جراحی کشکک با اصلاح راستا از پايين و بالا روی 26 بيمار مبتلا به بی ثباتی کشکک که به درمان های رايج غير جراحی پاسخ نداده بودند، مورد بررسی قرار گرفت. از 26 بيمار مورد عمل 4 نفر (15%) مرد و 22 نفر (85%) زن بودند. ميانگين سنی 28 سال و تعداد زانوهای تحت عمل 30 مورد بود. کليه بيماران حداقل 3.5 سال از نظر کاهش درد، کاهش احساس بی ثباتی زانو، افزايش قدرت عضله چهار سر، افزايش دامنه حرکتی زانو و نيز پرتو نگاری برای تعيين ميزان دژنراسيون (DJD) و نيمه در رفتگی پاتلا اينفرا و پاتلا آلتا مورد پيگيری قرار گرفتند.يافته ها: از 30 مورد کشکک عمل شده 16 مورد (53%) در طرف راست و 14 مورد (47%) در طرف چپ صورت گرفت. در 28 مورد (94%) نتيجه عمل رضايت بخش و در 2 مورد (6%) نامطلوب بود. يافته های پرتو نگاری در 20 مورد (71%) عادی بود. در 5 مورد (18%) آثار DJD مختصر، 2 مورد (7%) آثار DJD شديد و در يک مورد (4%) پاتلا اينفرا مشاهده گرديد.نتيجه گيری:يافته های اين مطالعه نشان می دهد عمل جراحی همراه با اصلاح توام راستا از بالا و پايين (P/DR) در افرادی که به طور مکرر دچار در رفتگی مکرر کشکک می شوند و به درمان های غير جراحی پاسخ نمی دهند، با ميزان موفقيت بالا و بدون عوارض جدی قابل استفاده است. در رفتگی کشکک، اصلاح راستا، (P/DR) 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-40&slc_lang=fa&sid=fa 65003194753284600157 No ناظم خليل اله 65003194753284600158 Yes اصفهان، بيمارستان الزهرا (س)، دفتر گروه ارتوپدی برجيان ابوالحسن 65003194753284600159 No بوذری پوربويينی بهشاد 65003194753284600160 No

fa کيفيت خدمات ارائه شده در کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان پژوهشي Research زمينه و هدف: در سال 1995 پاراسورمن متخصص رشته بازاريابی نرم افزاری طراحی کرد که به وسيله آن بتوان کيفيت خدمات ارائه شده به مشتری را در سازمان ها و مراکز مختلف خدماتی و درمانی ارزيابی کرد. اين نرم افزار به SERVQUAL معروف و خود پرسشنامه ای است که کيفيت خدمات را از ديدگاه مشتری در سه سطح، خدمات مورد انتظار، خدمات ارائه شده و حداقل خدمات مورد انتظار ارزيابی می کند. هدف اصلی اين مطالعه بررسی کيفی خدمات ارائه شده به کاربران با استفاده از نرم افزار فوق و نيز بررسی مشکلات کاربران به هنگام استفاده از کتابخانه بود.مواد و روش کار: اين مطالعه در پاييز سال 1383 در کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی زاهدن انجام شد. نمونه مورد مطالعه يک گروه 342 نفری مرکب از 212 دانشجو، 50 عضو هيات علمی و 40 پژوهشگر بود. پرسشنامه SERVQUAL نخست به زبان فارسی ترجمه شد و بعد از ويرايش های علمی و ادبی بين کاربران کتابخانه توزيع شد و از آنها خواسته شد که ابعاد خدمتی مختلف کتابخانه از نظر کيفی با نمره گذاری ليکرتی (7-1) در سه سطح، خدمات مورد اتنظار، خدمات ارائه شده و حداقل خدمات قابل قبول نمره دهند. اطلاعات جمع آوری شده توسط نرم افزار SPSS تجزيه و تحليل شد و ميانگين خدمات کيفی در هر سه سطح محاسبه گرديد و همچنين مشکلات کاربران هنگام استفاده از کتابخانه نيز مورد مطالعه قرار گرفت.يافته ها: مطالعه حاضر نشان داد که کتابخانه مورد مطالعه در هيچ يک از ابعاد کيفی خدمت نتوانسته انتظارات کاربران خود را بر آورده کند. در ابعاد برخورد متناسب با فرد، مسووليت پذيری و قابليت اطمينان به ترتيب با فاصله های 0.70، 0.68، 0.08 از حداقل خدمات مورد انتظار پايين بود و خدمات کيفی در حد قابل قبولی نبود.نتيجه گيری: نتايج اين مطالعه بيانگر نقاط ضعف و قوت ابعاد کيفی خدمت از ديدگاه کاربران خطاب به مديران بود و نشان داد که کتابخانه مورد مطالعه در چه ابعادی از نظر کيفی خدمات قابل قبولی دارد و نشاط ضعف کتابخانه مشخص شد. اين نتايج مديران را در تصميم گيری ها کمک می کند که خدمات کيفی خود را افزايش داده تا رضايت کاربران را فراهم کنند. کيفيت خدمت، سروکوال، ابعاد کيفی خدمت، کتابخانه، دانشگاه علوم پزشکی، زاهدان 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-41&slc_lang=fa&sid=fa 65003194753284600161 No حکيمی رضا 65003194753284600162 Yes زاهدان، دانشکده پزشکی، کتابخانه مرکزی سوری نظامی زهره 65003194753284600163 No

fa بررسی اپيدميولوژيک سل خارج ريوی در شهرستان زاهدان پژوهشي Research زمينه و هدف: سل از بيماری های عفونی مهم ايران به شمار می رود که می تواند به صورت ريوی و خارج ريوی تظاهر کند. با توجه به تفاوت هايی که در پراکندگی موارد سل خارج ريوی در کشورهای توسعه يافته در مقايسه با کشورهای در حال توسعه وجود دارد بر آن شديم تا خصوصيات اپيدميولوژيک انواع سل خارج ريوی را مورد بررسی قرار دهيم.مواد و روش کار: اطلاعات مربوطه به کليه موارد شناسايی شده سل خارج ريوی (417 مورد) که طی سال های 1377 تا پايان 1381 توسط مراکز بهداشتی درمانی شهرستان زاهدان تحت پيگيری و درمان قرار داشته اند، جمع آوری شد.يافته ها: در اين مطالعه سل خارج ريوی 23.2% از کل موارد بيماری سل (1798 مورد) را در طی 5 سال شامل می شد. انواع سل خارج ريوی در اين بيماران تشخيص داده شده بود که لنفادنيت سلی (34.5%) شايع ترين آنها و به دنبال آن سل پلور (12.2%) و سل استخوان (12%) به ترتيب در رتبه دوم و سوم از نظر شيوع قرار داشتند. بيشترين گروه سنی مبتلا، 15 تا 24 سال (23.5%) بود. بيماری در جنس مونث شايع تر (62.1% در برابر 37.9%) بود، يعنی زنان بيش از 1.5 برابر مردان مبتلا شده بودند. سل خارج ريه در زنان گروه سنی 15 تا 24 سال (71 مورد) و در مردان در گروه سنی بالاتر از 65 سال (33 مورد) شايع تر بود. از مجموع 417 مورد بيمار مبتلا به سل خارج ريوی ساکن زاهدان 90 نفر (21.6%) غير ايرانی بودند.نتيجه گيری: سل خارج ريه کمتر از يک چهارم موارد بيماری سل را شامل می شود که اين نتيجه با آمار ارائه شده از سازمان جهانی بهداشت همخوانی دارد. سل غدد لنفاوی شايع ترين نوع سل خارج ريوی است و در زنان و افراد جوان شايع تر است. سل خارج ريوی، اپيدميولوژی، سل 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-42&slc_lang=fa&sid=fa 65003194753284600164 No متانت مليحه 65003194753284600165 Yes زاهدان، بيمارستان بوعلی، بخش عفونی صالحی مسعود 65003194753284600166 No شريفی مود بتول 65003194753284600167 No جهان تيغ عليرضا 65003194753284600168 No روحانی زهره 65003194753284600169 No

fa تظاهرات بالينی بيماران مبتلا به سل خارج ريوی بستری در بيمارستان لقمان حکيم پژوهشي Research زمينه و هدف: حدود يک سوم موارد بيماری سل را، سل خارج ريوی تشکيل می دهد. بيشترين محل های درگيری شامل عقده های لنفاوی، پلور، دستگاه ادراری تناسلی، استخوان ها و مفاصل، مننژها و صفاق می باشند. هدف مطالعه بررسی تظاهرات بالينی بيماران مبتلا به سل خارج ريوی بود.مواد و روش کار: در اين مطالعه توصيفی که به روش مصاحبه و مشاهده اجرا شد، 81 بيماری که با تشخيص آسيب شناختی سل خارج ريوی در بيمارستان لقمان حکيم تهران بين سال های 1375 تا 80 بستری شدند مورد مطالعه قرار گرفتند.يافته ها: از 81 بيمار، 39 نفر (48%) مرد و 42 (52%) زن بودند. ميانگين سنی 19.4±35 سال بود که ميانگين سنی مردان 21.2±37.5 سال و ميانگين سنی زنان 16.83±31.1 سال بود. از اين بيماران، 67 نفر (82.8%) ايرانی و 14 نفر (17.2%) افغانی بودند. در اين بررسی، 29 مورد (35.8%) سل گره های لنفاوی، 14 مورد (17.2%) پريتونيت سلی، 12 نفر (14.8%) سل استخوانی، 6 مورد (7.4%) سل کبدی، 5 بيمار (6.1%) سل پلور، 4 نفر (4.9%) سل پوستی، 4 مورد (4.9%) سل سينوويال، 2 مورد (2.46%) سل امنتوم، يک مورد (1.2%) سل پاروتيد، يک مورد (1.2%) سل ديواره قفسه سينه، يک مورد (1.2%) سل سخت شامه، يک مورد (1.2%) سل تخمدان و يک مورد (1.2%) سل رحم داشتند.نتيجه گيری: با توجه به طولانی بودن مدت بيماری قبل از بستری شدن بيماران و تشخيص اوليه متنوعی که برای انواع درگيری های سل خارج ريوی در زمان بستری بيماران مطرح شده بود، بايستی بيماری سل را به عنوان يک مقلد بزرگ انواع بيماری ها در تشخيص افتراقی مد نظر داشت. سل خارج ريوی، تشخيص، تظاهرات 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-43&slc_lang=fa&sid=fa 65003194753284600170 No امين زاده زهره 65003194753284600171 Yes تهران، بيمارستان لقمان حکيم اخيانی حميده 65003194753284600172 No

fa بررسی علل مرگ در مبتلايان به سندرم گيلن باره در بخش مراقبت های ويژه پژوهشي Research زمينه و هدف: تعيين مدت بستری بيماران در بخش مراقبت های ويژه با تشخيص سندرم گيلن باره، تعيين نسبتی که نياز به ونتيلاسيون مکانيکی پيدا می کنند و تعيين عوامل موثر در مرگ و مير آنها، مورد نظر اين پژوهش می باشد.مواد و روش کار: اين مطالعه به صورت گذشته نگر با مطالعه پرونده های 80 بيمار با تشخيص سندرم گيلن باره که از تير ماه سال 1378 لغايت 1383 در بخش مراقبت های ويژه بخش اعصاب بيمارستان امام خمينی تبريز بستری شده بود صورت گرفت. ميزان عوارض اتفاق افتاده و علل مرگ و مير ها با استفاده از آزمون های خی دو و آزمون دقيق فيشر و t-test ارزيابی و P<0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.يافته ها: از بيماران مورد مطالعه 55 نفر (68.7%) مرد و 25 نفر (31.2%) زن بودند. ميانگين مدت بستری در بخش مراقبت های ويژه 19.7 روز بود. 27 نفر (33.7%) بيماران نيز به ونتيلاسيون مکانيکی نياز پيدا کرده بودند و 19 بيمار (23.7%) مبتلا به پنومونی شدند. ارتباط معنی داری بين پنومونی و ونتيلاسيون مکانيکی وجود داشت (P<0.05). نوع آکسونال بيماری با مرگ و مير بيشتری همراه بود (P<0.05). شايع ترين عارضه سپتی سمی و عوارض اتونوم بود. 6 نفر (7.5%) از بيماران در نهايت فوت کردند. نتيجه گيری: با توجه به اين که عوارض اتونوم و سپتی سمی شايع ترين عوارض بوده و هم چنين افزايش مدت بستری ارتباط معنی داری با بروز سپتی سمی داشته لذا به نظر می رسد ارتقا کيفيت مراقبت های ويژه در کاستن از مرگ و مير اين بيماری موثر است. سندرم گيلن باره، بخش مراقبت های ويژه، سپتی سمی، اختلالات اوتونوم 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-44&slc_lang=fa&sid=fa 65003194753284600173 No يزدچی محمد 65003194753284600174 Yes تهران، بيمارستان ميلاد، گروه داخلی اعصاب ميکاييلی هاله 65003194753284600175 No آرامی محمدعلی 65003194753284600176 Yes تهران، بيمارستان ميلاد، گروه داخلی اعصاب نجمی صفا 65003194753284600177 No منصورپور لقمان 65003194753284600178 No

fa اثر کلونيدين خوراکی به عنوان پيش دارو بر تغييرات هموديناميک بيماران تحت درمان تشنج پژوهشي Research زمينه و هدف: تشنج درمانی به عنوان يک روش درمانی موثر به ويژه در بيماران افسرده مقاوم به درمان انتخاب می شود. اين روش درمانی علاوه بر اثرات مثبت روان پزشکی دارای عوارضی از قبيل بی نظمی های قلبی، افزايش فشار خون و سکته قلبی ناشی از آن نيز می باشد. جهت کنترل و کاهش عوارض ياد شده از روش ها و داروهای متعددی استفاده می شود. در اين مطالعه تاثير قرص کلونيدين خوراکی که از دسته داروهای آلفا دوآگونيست به عنوان پيش دارو بر پاسخ های هموديناميکی پس از تشنج درمانی مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش کار: در اين کار آزمايی بالينی دو سو کور از نوع Cross-Over در سال 1382 تعداد 37 بيمار با کلاس I و II کانديد تشنج درمانی در بيمارستان روانپزشکی بهاران زاهدان در سه گروه (دارونما، گروه 0.1 ميلی گرم و گروه 0.2 ميلی گرم کلونيدين) مورد مطالعه قرار گرفتند. پس از القای بيهوشی يکسان در هر سه گروه 2 تا 3 دقيقه بعد از تشنج درمانی تعداد ضربان قلب و فشار متوسط شريانی کنترل و ميانگين آنها با استفاده از آزمون های آماری مورد مقايسه قرار گرفت.يافته ها: کلونيدين خوراکی موجب کاهش معنی دار ضربان قلب (P<0.001) و کاهش نسبی فشار متوسطه شريانی گرديد. زمان تشنج، برگشت تنفس خود به خودی و ريکاوری در بيماران سه گروه، اختلاف معنی داری را نشان نداد.نتيجه گيری: با توجه به نتايج اين بررسی پيشنهاد می شود در بيمارانی که کانديد تشنج درمانی هستند به خصوص افرادی که از ثبات قلبی مناسبی برخوردار نيستند از اين دارو به عنوان پيش دارو قبل از تشنج درمانی استفاده شود. کلونيدين، تشنج درمانی، تغييرات هموديناميک 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-45&slc_lang=fa&sid=fa 65003194753284600179 No سرگزی غلام حسين 65003194753284600180 Yes زاهدان، دانشکده پيرا پزشکی، گروه بيهوشی برجيان بروجنی شهرام 65003194753284600181 No کيخايی اسداله 65003194753284600182 Yes زاهدان، دانشکده پيرا پزشکی، گروه بيهوشی نويديان علی 65003194753284600183 No تيموری عليرضا 65003194753284600184 No

fa مقايسه يافته های اکوکارديوگرافی با کاتتريزاسيون قلبی در تشخيص فشار خون ريوی پژوهشي Research زمينه و هدف: افزايش فشار خون شريان ريوی آخرين مرحله بسياری از بيماری های مادر زادی قلب و يا بيماری عروق ريوی است که ابزار اصلی و استاندارد طلايی تشخيص آن را کاتتريسم قلبی می دانند. هدف از اين بررسی مقايسه يافته های روش غير تهاجمی اکوکارديوگرافی با کاتتريسم قلبی در ارزيابی افزايش فشار شريان ريوی است.مواد و روش کار: در اين پژوهش که در فاصله زمانی فروردين 1380 لغايت خرداد ماه 1381 در درمانگاه قلب بيمارستان تخصصی کودکان حضرت علی اصغر زاهدان انجام شد، 84 بيمار مبتلا به بيماری های مادر زادی قلب پس از گرفتن شرح حال، معاينه بالينی، نوار قلب و تهيه عکس راديوگرافی قفسه سينه برای تشخيص افزايش فشار شريان ريوی مورد بررسی و مشاهده با استفاده از اکوکارديوگرافی و در مرحله بعد کاتتريزاسيون قلبی قرار گرفتند و نتايج اين دو روش تشخيصی در انتها با استفاده از روش های آماری مورد مقايسه قرار گرفت.يافته ها: سن متوسط مبتلايان به فشار شريان ريوی (40 بيمار) 3.4 سال و در گروه با فشار طبيعی شريان ريوی 5.0 سال بود. تمامی 40 بيماری که بر اساس نتايج کاتتريزاسيون قلبی مبتلا به افزايش فشار شريان ريوی تشخيص داده شده بودند، با استفاده از روش اکوکارديوگرافی نيز شناسايی شدند (حساسيت =100%) اما از 44 بيماری که بر اساس نتايج کاتتريزاسيون قلبی، فشار شريان ريوی ايشان طبيعی گزارش شده بود، در روش اکوکارديوگرافی 2 بيمار به اشتباه مبتلا به افزايش فشار خون ريوی تشخيص داده شدند (ويژگی= 95% و مثبت کاذب =5%). ارزش های اخباری مثبت و منفی اکوکارديوگرافی در اين مطالعه به ترتيب 95 و 100% بود.نتيجه گيری: نتايج اين پژوهش نشان داد که در تشخيص افزايش فشار شريان ريوی يافته های اکوکارديوگرافی با نتايج حاصل از کاتتريسم قلبی هم خوانی زيادی دارد. فشار خون ريوی، اکوکارديوگرافی، کاتتريزاسيون، کودکان 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-46&slc_lang=fa&sid=fa 65003194753284600185 No نوری نورمحمد 65003194753284600186 Yes زاهدان، بيمارستان حضرت علی ابن ابيطالب (ع)، بخش اطفال معراجی سيدمحمود 65003194753284600187 No

fa مقايسه عيار آنتی بادی ضد هليکوباکتر پيلوری در بيماران مبتلا به سرطان معده نسبت به گروه شاهد در زاهدان پژوهشي Research زمينه و هدف: سرطان معده يکی از شايع ترين بدخيمی ها و از علت های مهم مرگ و مير ناشی از سرطان می باشد. عفونت با هليکوباکتر پيلوری همراه با گاستريت مزمن بوده و به عنوان عامل خطر مرتبط با اين سرطان مطرح می باشد. به منظور بررسی ارتباط افزايش شدت آلودگی با اين باکتری (بر اساس عيار آنتی بادی) با افزايش احتمال ايجاد سرطان معده، در اين مطالعه عيار آنتی بادی ضد هليکوباکتر پيلوری در بيماران مبتلا به سرطان معده و افراد مبتلا به سوء هاضمه غير اولسری (NUD) با يکديگر مقايسه شدند.مواد و روش کار: اين مطالعه مورد شاهدی در سال 1381 در بيمارستان های زاهدان انجام شد که در آن دو گروه 40 نفری شامل 40 بيمار مبتلا به سرطان معده و 40 نفر شاهد (افراد مبتلا به سوء هاضمه غير اولسری NUD) تحت مطالعه قرار گرفتند. خون اين افراد جهت اندازه گيری آنتی بادی اختصاصی ضد هليکوباکتر پيلوری به روش اليزا مورد آزمايش قرار گرفت.يافته ها: در اين طرح 80 نفر در دو گروه 40 نفری شامل 40 بيمار مبتلا به سرطان معده و 40 نفر شاهد مورد مطالعه قرار گرفتند در هر يک از گروه ها 21 نفر مذکر (52.5%) و 19 نفر مونث (47.5%) حضور داشتند. ميانگين سنی گروه شاهد 53.18 و بيماران سرطانی 56.58 سال بود. 28% افراد شاهد و 100% بيماران سرطان معده عيار آنتی بادی مثبت ضد هليکوباکتر پيلوری داشتند و آزمون خی دو ارتباط آماری معنی دار بين سرطان معده و آزمون آنتی بادی مثبت را نشان می داد. (P=0.000).نتيجه گيری: همانند ساير نقاط دنيا، يافته های اين مطالعه اپيدميولوژيک، تاييد کننده اهميت عفونت هليکوباکتر پيلوری به عنوان يک عامل خطر زمينه ساز ابتلا به سرطان معده می باشد. هليکوباکتر پيلوری، سرطان معده، گاستريت مزمن 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-47&slc_lang=fa&sid=fa 65003194753284600188 No نظام سيدکاظم 65003194753284600189 Yes مشهد، بيمارستان قائم، بخش گوارش رحيمی حسين 65003194753284600190 No

fa استفاده از نسبت پروتئين به کراتی نين نمونه تصادفی ادرار جهت تشخيص پروتئينوری واضح در حاملگی پژوهشي Research زمينه و هدف: از آن جا که آزمايش استاندارد طلايی برای تشخيص پروتئينوری، بررسی مقادير کمی پروتئين دفع شده در ادرار 24 ساعته است نياز به جايگزين کردن آزمايشی مناسب که نتيجه آن در زمان کوتاه تری مشخص شود احساس می گردد. هدف از اين مطالعه بررسی ارزش نسبت پروتئين به کراتی نين نمونه تصادفی ادرار در تشخيص پروتئينوری واضح بوده است.مواد و روش کار: اين مطالعه توصيفی تحليلی در 140 زن باردار مشکوک به پره اکلامپسی در زايشگاه قدس زاهدان در سال 1383 انجام شد. از هر فرد مورد مطالعه يک نمونه تصادفی ادرار برای تعيين نسبت پروتئين به کراتی نين و يک نمونه ادرار 24 ساعته به عنوان روش استاندارد طلايی جهت تعيين پروتئينوری واضح مورد آزمايش قرار گرفت. حساسيت، ويژگی اخباری مثبت و منفی نسبت پروتئين به کراتی نين نمونه تصادفی ادرار در نقاط برش مختلف تعيين شد. همچنين ارتباط بين دو روش آزمايش با استفاده از ضريب همبستگی پيرسون تعيين گرديد.يافته ها: ضريب همبستگی بين دو روش آزمايشr=0.807 بوده که نشانه همبستگی بالا و هم جهت اين دو روش بود (P=0.005). يافته ها نشان داد که بهترين نقطه برش نسبت پروتئين به کراتی نين نمونه تصادفی ادرار برای تعيين پروتئينوری واضح 21/0 يا بيشتر می باشد. همچنين معلوم شد که حساسيت، ويژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی آن در اين نقطه 100% است.نتيجه گيری: اين بررسی نشان داد که نسبت پروتئين به کراتی نين نمونه تصادفی ادرار می تواند به عنوان آزمايشی آسان تر و سريع تر جايگزين جمع آوری ادرار 24 ساعته برای تعيين پروتئينوری واضح شود. پره اکلامپسی، نسبت پروتئين به کراتی نين ادرار، پروتئينوری واضح، پروتئين ادرار 24 ساعته 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-48&slc_lang=fa&sid=fa 65003194753284600191 No مختاری مژگان 65003194753284600192 Yes زاهدان، بيمارستان حضرت علی بن ابيطالب (ع)، بخش زنان داشی پور عليرضا 65003194753284600193 No ضياييان بی بی فهيمه 65003194753284600194 No

fa گزارش يک مورد پارگی رحم به علت مول مهاجم پژوهشي Research زمينه و هدف: مول هيداتيديفرم کامل از توانايی تهاجم به رحم (15% موارد) با انتشار دور دست (4% موارد) برخوردار است. آن دسته از بيماران مبتلا به مول کامل که سطح ?-hCG بالاتر از 100000 ميلی واحد بين المللی در ميلی ليتر، اندازه رحم بيش از حد انتظار برای سن حاملگی و کيست های تکا لوتئينی با قطر بيش از 6 سانتی متر دارند و هم چنين بيماران مسن از اين جهت پر خطر تلقی می شوند. اين مورد گزارشی از پارگی رحم به علت تهاجم موضعی حاملگی مولار است.بيمار خانم 43 ساله ای بود که با ضعف و بی حالی و درد قسمت تحتانی شکم به اورژانس زنان مراجعه کرد. در تاريخچه سابقه کورتاژ مکشی را به علت حاملگی مولار 4.5 ماه پيش از مراجعه داشت. در طی اين مدت هيچ گونه خون ريزی واژينال نداشت. با توجه به وجود شکم حاد در معاينه بالينی و سونوگرافی، تحت عمل جراحی لاپاراتومی اورژانس قرار گرفت. در لاپاراتومی به علت وجود پارگی رحم در قسمت فوندوس به دليل مول مهاجم هيسترکتومی انجام شد. بررسی های تکميلی هيچ ناحيه متاستاتيکی را نشان نداد. لذا به دنبال جراحی شيمی درمانی تک دارويی انجام شد. سطح ?-hCG به تدريج پايين آمد و به صفر رسيد. در هنگام ارسال مقاله بيمار در مرحله پيگيری ماهانه بود و مشکل خاصی نداشت. بيماری تروفوبلاستيک حاملگی، مول مهاجم، پارگی رحم، هيسترکتومی 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-49&slc_lang=fa&sid=fa 65003194753284600195 No يغمايی مينو 65003194753284600196 Yes زاهدان، بيمارستان حضرت علی بن ابيطالب (ع)، بخش زنان

fa گزارش يک مورد کيست هيداتيد عفونی شده با تظاهر سندرم بودکياری پژوهشي Research کيست هيداتيد شايع ترين کيست کبدی و عامل آن انگلی به نام اکی نوکوکوس گرانولوزوس می باشد. ميزبان اصلی انگل سگ سانان و انسان ميزبان واسطه تصادفی است. شايع ترين محل درگيری در 70 درصد موارد کبد می باشد. اين بيماری معمولا فاقد علامت است و در صورتی که خيلی بزرگ شود به صورت سوء هاضمه، درد و لمس توده در RUQ تظاهر می کند. تظاهرات ديگر آن انسداد مجاری صفراوی، يرقان و عفونت ثانويه می باشد. همان طور که در اين مورد گزارش می شود کيست هيداتيد عفونی شده سبب اثر فشاری بر وريد اجوف تحتانی و سندرم بود کياری شده است. مورد فوق به وسيله سونوگرافی و CT اسکن تشخيص و به طور موفقيت آميزی با عمل جراحی رزکشن ناقص کبد و تخليه آبسه درمان شد. بيماری هيداتيک، اکی نوکوکوس گرانولوزوس، سندرم بود کياری 9 15 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-50&slc_lang=fa&sid=fa 65003194753284600197 No روحانی زهره 65003194753284600198 Yes زاهدان، بيمارستان حضرت علی ابن ابيطالب (ع)، گروه راديولوژی خزاعی عليرضا 65003194753284600199 No