2

fa بررسی کمی و کيفی پسماندهای خطرناک توليدی در استان سيستان و بلوچستان در سال 1386 Survey of quantity and quality of hazardous wastes produced in Sistan and Baluchestan in 1386 پژوهشي Research زمينه و هدف: در�ساليان�اخير�رشد�سريع�تکنولوژی�و�توليد�هزاران�نوع�ترکيب�شيميايی�جديد درپی رشد�سريع�جمعيت�سبب�توليد�مقادير�زيادی�از�زباله�های�صنعتی�و�زباله های�خطرناک�گرديده�است.�متاسفانه�در�کشور�ما�به دليل�عدم�وجود�متولی�خاص�اجرايی،�قوانين�و�معيارهای مدون�کنترل�کننده�و�ارگانهای�نظارتی�کارآمد،�مديريت�زباله�های�صنعتی�از�جايگاه�مناسبی�برخوردار�نبوده�و�در�بيشتر�موارد�آمار�صحيحی�از�ميزان�توليد�اين�مواد موجود نمی باشد.�از�اين رو�قبل�از�هر�گونه�برنامه�ريزی�در�خصوص�اين�مواد کميت و برخی خصوصيات�آنها�بايستی مورد بررسی و مطالعه قرار گيرد.مواد و روش کار: پژوهش حاضر مطالعه ای توصيفی مقطعی در مورد وضعيت توليد پسماندهای خطرناک در سطح استان سيستان و بلوچستان در سال 1386 است که کميت و نيز مقدار برخی فلزات سنگين اين پسماندها را در واحدهای صنعتی فعال سطح استان مورد بررسی و ارزيابی قرار داده است جمع آوری اطلاعات�مربوط�به�کارخانه�ها�و�کارگاههای موجود�در�شهرک های صنعتی استان با�تکميل�پرسش�نامه،�مشاهده�و نيز�مصاحبه�با�مسئول�واحدهای�صنعتی�فوق�حاصل گرديد�و از زائدات مايع و يا جامد هر يک از واحد های صنعتی مطابق روش استاندارد نمونه برداری بعمل آمد و نمونه ها از نظر غلظت فلزات سنگين مورد آناليز قرار گرفتند. همچنين کميت پسماندهای بيمارستانی نيز با توجه به سرانه زباله توليدی به ازاء هر تخت فعال تعيين شد.يافته ها: نتايج�حاصل�نشان�داد�که�بخش عمده�پسماندهای�خطرناک�توليدی در واحدهای صنعتی سطح استان به شکل�جامد�بوده (3400 تن در سال)�و در بيش�از�هشتاد�درصد�صنايع�جايگاه�مخصوصی�برای�جمع�آوری�و�ذخيره�سازی�مواد�زائد توليدی�در�نظر�گرفته�نشده است. از طرفی مقدار کل پسماند مايع توليدی در سراسر استان حدود 820 متر مکعب در سال همچنين مقدار کل زائدات بيمارستانی توليدی در سطح استان معادل روزانه 5549 کيلوگرم تعيين شد.نتيجه گيری: با توجه به نتايج فوق جهت جلوگيری از آلودگی محيط زيست، برقراری يک سيستم مديريتی مناسب جهت ساماندهی مواد زائد صنعتی امری ضروری به نظر می رسد. از طرفی برای مديريت مواد زائدی که بايستی در نهايت دفن شوند پس از بی خطرسازی، انتخاب محلی برای دفع آنها با توجه به اصول صحيح مکان يابی می تواند در مديريت آنها موثر بوده و از پراکندگی آنها در محيط توسط صاحبان صنايع جلوگيری نمايد.�(مجله طبيب شرق،‌ دوره 10، شماره 4، زمستان 1387، ص 305 تا 314) Quantifying the Rate of Hazardous Wastes Production in Sistan and Baluchestan Province in 2007 � Background: Rapid growth of technology and synthesis of thousands of new chemical compounds along with rapid growth of population have lead to production of industrial and hazardous wastes. Unfortunately in Iran, the industrial wastes are not managed suitably and efficiently also there is not exact data about the rate of hazardous waste production. So, this study was performed to quantify and qualify the rate of hazardous waste production in Sistan and Baluchestan province. Materials and Methods: This cross-sectional descriptive study was performed in active industrial units in Sistan and Baluchestan province in 2007 to determine the quantity and the quality of hazardous wastes. The required information was collected using a questionnaire and inspecting and sampling from liquid and solid wastes of active industrial units in the region. The concentration of heavy metals in hazardous wastes was measured by atomic absorption methods. Also, the quantity of hospital wastes were determined based on the rate of produced wastes per each active bed. Results: The results of this study showed that the major part of hazardous wastes is in solid form (3400 ton per year) and is produced by active industrial units (more than 80%) which have no suitable place for collection and storage of wastes. Also, the total liquid waste production was 820 m3/year and the amount of daily hospital waste production was 5549 kg. Conclusion: According to our findings, it is necessary to establish a suitable and efficient management system to protect environment from hazardous waste products. Also, considering a suitable site for final disposal of waste products is useful to prevent dispersion of waste materials. Key words : Hazardous wastes management, Heavy metals, Industrial wastes, Sistan and Baluchestan � مديريت پسماندهای خطرناک، فلزات سنگين، پسماندهای صنعتی، سيستان و بلوچستان Key words : Hazardous wastes management, Heavy metals, Industrial wastes, Sistan and Baluchestan 0 0 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-362&slc_lang=fa&sid=en Edris Bazrafshan دکتر ادريس بذرافشان 650031947532846001695 Yes مرکز تحقيقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی زاهدان Ferdos Kord Mostafapoor دکتر فردوس کرد مصطفی پور 650031947532846001696 No

fa اثر تزريق زيرجلدی مورفين بر فعاليت نورونهای هسته ميخی شکل موش بزرگ آزمايشگاهی نر Effect of subcutaneous injection of morphine on activity of neurons in the nucleus cuneiformis of rat پژوهشي Research زمينه و هدف:�با توجه به مشابهت ميان ماده خاکستری دور قناتی و هسته ميخی شکل، هم در سطح فراساختاری و هم در سطوح عملی به نظر می رسد که اين هسته نيز در بی دردی ناشی از تزريق مورفين نقش داشته باشد. مطالعه حاضر به منظور بررسی فعاليت نورونی هسته ميخی شکل و پاسخ دهی آن به تزريق محيطی مورفين طراحی گرديده است.مواد و روش کار: در اين مطالعه از 90 سر موش بزرگ آزمايشگاهی نر سفيد بالغ نژاد ويستار�جهت بررسی الگوی فعاليت نورونی هسته ميخی شکل در پاسخ به تزريق سيستميک مورفين استفاده گرديد. نرخ فعاليت نورونی (Firing rate) در چهار گروه: دست نخورده (19=n) جهت ثبت فعاليت خودبخودی (پايه)، گروه سالين (20=n)، مورفين (39=n) و مورفين+ نالوکسان (12=n)، پيش و پس از تزريق دارو به روش ثبت تک واحدی خارج سلولی بدست آمد. در هر گروه از t-test Paired استفاده گرديد و 05/0 P< معنی دار تلقی گرديد.يافته ها: نتايج نشان داد که نرخ فعاليت در اکثريت نورونهای هسته ميخی شکل پس از تزريق زيرجلدی مورفين (mg/kg 8/3) کاهش می يابد. فعاليت نورونهای اين هسته پس از تزريق مورفين (67/0±66/6 اسپايک بر ثانيه) به صورت معنی داری از فعاليت آنها پيش از تزريق مورفين (84/1±47/12 اسپايک بر ثانيه) و در مقايسه با گروه سالين (58/1±6/11 اسپايک بر ثانيه) کمتر بود (01/0P<). نرخ فعاليت و الگوی پاسخ دهی نورونهای اين هسته پس از تزريق محيطی مورفين به وسيله نالوکسان زيرجلدی (mg/kg 2) معکوس گرديد. نتيجه گيری: بر اساس اين شواهد می توان پيشنهاد کرد که تغيير در الگوی فعاليت خودبخودی نورون های هسته ميخی شکل در پاسخ به تزريق محيطی مورفين ممکن است ناشی از اثر مستقيم مورفين بر گيرنده های اپيوئيدی موجود در هسته ميخی شکل باشد. با اين وجود نقش مسيرهای انتقال اطلاعات مربوط به درد و تعديل کننده درد ناشی از اثرات ضد دردی مورفين نيز می تواند اهميت داشته باشد. (مجله طبيب شرق،‌ دوره 10، شماره 4، زمستان 1387، ص 253 تا 263) Effect of Subcutaneous Morphine Injection on Neuronal Activity in the Nucleus Cuneiformis of Rat<shapetype id="_x0000_t202" path="m,l,21600r21600,l21600,xe" o:spt="202" coordsize="21600,21600"><stroke joinstyle="miter" /></shapetype><shape id="_x0000_s1026" style="MARGIN-TOP: 15.55pt Z-INDEX: 1 LEFT: 0px MARGIN-LEFT: 378pt WIDTH: 121.8pt POSITION: absolute HEIGHT: 36pt TEXT-ALIGN: left" stroked="f" filled="f" type="#_x0000_t202"><textbox style="mso-next-textbox: #_x0000_s1026"></textbox></shape><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%"><tbody><tr><td style="BORDER-RIGHT: #ece9d8 BORDER-TOP: #ece9d8 BORDER-LEFT: #ece9d8 BORDER-BOTTOM: #ece9d8 BACKGROUND-COLOR: transparent"><div class="shape" style="PADDING-RIGHT: 7.2pt PADDING-LEFT: 7.2pt PADDING-BOTTOM: 3.6pt PADDING-TOP: 3.6pt" v:shape="_x0000_s1026">Received:28 /Feb/2008Accepted: 22/Nov /2008</div></td></tr></tbody></table>Haghparast A, PhD* Alizadeh A.M, BSc* Motamedi F, PhD* Background:�The similarities between periaqueductal gray matter and the nucleus cuneiformis in both ultrastructural and functional levels suggest that this nucleus may play an important role in the morphine-induced analgesia. This study was designed to determine neuronal activity and responsiveness to peripheral morphine administration in the nucleus coneiformis of rat.Materials and Methods:�In this study, neural activity of cuneiform neurons in response to peripheral administration of morphine was recorded by extracellular single unit recording technique. Firing rate of neurons was recorded in four groups: intact group (n=19) to determine the spontaneous (baseline) activity, saline group (n=20), morphine group (n=39) and morphine + naloxone group (n=12), before and after drug administration.Results:�Our findings showed that the firing rate in majority of cuneiform neurons decreased after morphine (3.8 mg/kg SC) administration. Activity of neurons (n=39) in the cuneiform neurons was reduced significantly (P<0.01) after morphine injection (6.66±0.67 spike/sec) in comparison with pre-injection time (12.47±1.84 spike/sec) and the saline group (11.6±1.58 spike/sec). The firing rate and response pattern of many of neurons in response to peripheral application of morphine were reversed after naloxone injection (2 mg/kg SC) in this nucleus.Conclusion:�Based on the above findings, we suggest that the changes of activity pattern in spontaneous activity of cuneiform neurons in response to peripheral administration of morphine maybe resulted from direct action of morphine on opioid receptors in the nucleus cuneiformis. Nevertheless, the role of pain transmission and modulation pathways are still important in the antinociceptive effect of morphine as well. کليد واژه ها: هسته ميخی شکل، مورفين، فعاليت نورونی، ثبت تک واحدی، درد، موش بزرگ آزمايشگاهی Key words: Nucleus cuneiformis; Morphine; Neural activity; Single unit recording; Pain; Rat 0 0 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-363&slc_lang=fa&sid=en Abbas Haghparast دکتر عباس حق پرست 650031947532846001697 Yes مرکز تحقيقات علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهيد بهشتی AmirMohammad Alizadeh اميرمحمد عليزاده 650031947532846001698 No Fereshteh Motamedi دکتر فرشته معتمدی 650031947532846001699 No

fa بررسی تاثيرامواج نشتی از اجاق مايکروفر بر فاکتورهای خونی موش صحرايی نر بالغ ونابالغ Effect of Radiation Leakage of Microwave Oven on Hematological Parameters of Rat at Pre and Post Pubertal Stage پژوهشي Research زمينه و هدف: به کار گيری وسيع امواج پر فرکانس در سيستم های مخابراتی و پخت و پز در دهه های اخير توجه محققين را به اثرات سوء احتمالی�اين امواج معطوف نموده است. گسترش اختلالات خونی امکان مرتبط بودن استفاده از امواج مايکرويو را با اين اختلالات مطرح می نمايد. سن فرد در زمان مواجه شدن با اين امواج می تواند بر ميزان اثرات آن نقش مهمی داشته باشد، لذاهدف اين تحقيق بررسی تاثير احتمالی امواج مايکروويو حاصل از دستگاه مايکروفر بر فاکتور های خونی موش صحرايی در دو مقطع سنی بالغ و نابالغ می باشد.مواد و روش کار: برای انجام اين تحقيق 18 سر موش صحرايی نر بالغ با سن حدود دو ماه و وزن 180-150 گرم و 18 سر موش نابالغ با سن حدود يک ماه و وزن 80-60 گرم مورد استفاده قرار گرفتند. هر گروه سنی نيز به دو گروه کنترل و آزمايش تقسيم شد ند. گروه های آزمايش روزانه سه نوبت و هر بار به مدت سی دقيقه طی دو ماه در مجاورت دستگاه مايکروفر با فرکانس 2450 مگا هرتز قرار گرفتند. گروه های کنترل در شرايط مساوی از نظر نور ودما در محيط آزمايشگاه نگهداری شدند . در پايان دوره نمونه های خون تهيه گرديد و فاکتورهای خونی شامل تعداد پلاکتها،گلبولهای قرمز و سفيد، درصدگلبولهای سفيدو ميزان هموگلوبين(Hb ) ميانگين حجم سلولی (MCV)،�ميانگين غلظت هموگلوبين سلول (MCH) و ميانگين غلظت هموگلوبين سلولی�(MCHC) با استفاده از T-test مورد ارزيابی قرار گرفت و 05/0P< معنی دار در نظر گرفته شد.يافته ها: نتايج نشان داد در گروه نابالغ تحت تاثير امواج، درصد لنفوسيت ها، ميزان هموگلوبين، MCHC و تعداد گلبول های سفيد کاهش معنی داری می يابد ( 05/0P<) در حالی که تعداد گلبول های قرمز،حجم سلولی گلبول های قرمز و تعداد پلاکت ها در اين گروه افزايش معنی داری نشان می دهد (05/0. (P< از فاکتورهای مورد ارزيابی در گروه بالغ، فقط تعداد گلبول های قرمزتحت اثر امواج افزايش معنی داری نشان داد (05/0P<).نتيجه گيری: امواج مايکروويو نشتی از اجاق مايکروفر سبب تغييرات معنی داری در اکثر فاکتورهای خونی گروه نابالغ گرديد در حاليکه بر فاکتورهای خونی گروه بالغ اثرات کمتری داشت. اين اثر می تواند به دليل تاثير مستقيم امواج بر سلول های مغز استخوان و يا به دليل اثر اين امواج بر سلولها در خون محيطی باشد.�(مجله طبيب شرق،‌ دوره 10، شماره 4، زمستان 1387، ص 265 تا 271) کليد‌واژه ها: امواج مايکروويو ، فاکتور های خونی ،موش صحرايی ، مايکروفر Background:�High frequency waves are widely used in telecommunication and cooking. The biological effects of microwaves are in great attention. It is supposed that microwaves may increase the risk of hematological problems and the age at exposure may play an important role in this process. In this study, we evaluated�the hematological parameters in rats by exposing them to microwave radiation at pre and post pubertal stages.Materials and Methods:�In this study, 18 adult (2 months old) and 18 immature (1 month old) male rats were involved and each group was randomly divided into two groups the test and the control group. The rats in the test group were exposed to 2450 MHz microwaves produced by a microwave oven three times a day for 30 minutes at each time. Control groups were kept in laboratory at the same temperature and light condition. After 60 days, blood samples were taken by heart puncture and hematological parameters including Hb, MCHC, MCV, RBC and WBC counts and total number of platelets were measured. The means of hematological parameters were compared by T-test and P<0/05 considered to be was significant. Results: The results showed a significant decrease in Hb, MCHC, WBC and lymphocyte count in immature group compare to control group while MCV, RBC and platelet count increased (p<0.05). The RBC count increased significantly in mature group compare to control group (p<0.05). Conclusion: Exposure to microwaves leakage of microwave oven significantly affected hematological parameters in immature rats while changes in matures was limited to RBC count. This effect maybe due to direct effect of microwaves on bone marrow or peripheral blood cells. کليد‌واژه ها: امواج مايکروويو ، فاکتور های خونی ،موش صحرايی ، مايکروفر Key words: Microwaves, hematological parameters, microware oven 0 0 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-364&slc_lang=fa&sid=en Gholamali Jelodar دکتر غلامعلی جلودار 650031947532846001700 Yes دانشگاه شيراز، دانشکده دامپزشکی، بخش فيزيولوژی Yadollah Zare يداله زارع 650031947532846001701 No Maryam Ansari دکتر مريم انصاری لاری 650031947532846001702 No Saeid Nazifi دکتر سعيد نظيفی 650031947532846001703 No

fa بررسی ميزان تاثير آموزش بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی در ايجاد رفتار خود آزمايی پستان در رابطين بهداشتی شهرستان زرنديه در سال 86 The Effect of Education, Based on Health Belief Model on Breast Self- Examination in Health Liaisons of Zarandieh City پژوهشي Research زمينه و هدف: زنان در تمام سنين در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان قرار دارند و با افزايش سن اين خطر بيشتر می شود. در صورت تشخيص زود هنگام بيش از 90درصد مبتلايان درمان می شوند با اين وجود اکثريت زنان خود آزمايی پستان را که روشی موثر و ارزان در پيشگيری از مرگ و مير چشمگير ناشی از سرطان است به طور معمول انجام نمی دهند. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثيرآموزش بر اساس الگوی اعتقاد بهداشتی در ايجاد رفتار خود آزمايی پستان انجام شده است.مواد و روش کار: پژوهش حاضر يک مطالعه نيمه تجربی از نوع قبل و بعد می باشد که بر روی 106 نفر از رابطين بهداشتی شهرستان زرنديه انجام گرفت.قبل از انجام مداخله آموزشی پرسشنامه طراحی شده بر اساس الگوی اعتقاد بهداشتی بين واحدهای مورد پژوهش توزيع و چک ليست عملکرد رابط بهداشتی نيز توسط فردی دوره ديده ای تکميل شد، سپس مداخله آموزشی با استفاده از روشهای سخنرانی، بحث گروهی، نمايش فيلم و نمايش عملی با استفاده از مولاژ اجرا گرديد. دو ماه بعد از مداخله،آزمون ثانويه با استفاده از همان پرسشنامه اوليه انجام شد و داده ها با استفاده از آزمون T-test و نرم افزار SPSS 11.5 تجزيه و تحليل شد و 0001/0P< معنی دار تلقی گرديد. يافته ها: ميانگين سنی گروه مورد مطالعه در اين بررسی 2±37 سال و ميزان آگاهی آنها از علل شناخته شده ايجاد سرطان پستان 33درصد بود. ميزان انجام خود آزمايی پستان قبل از آموزش 19درصد بود که بعد از مداخله آموزشی به 2/60درصد افزايش يافت، همچنين در رابطه با اجزاء الگوی اعتقاد بهداشتی، قبل از مداخله آموزشی ميانگين نمره حساسيت، منافع و موانع درک شده پايين و ميانگين نمره شدت و تهديد درک شده در حد متوسط بود که بعد از مداخله آموزشی ميانگين نمره همه اجزاء مدل افزايش يافت(0001/0 P <) ميانگين نمره چک ليست عملکرد قبل از مداخله 89/2 بود که بعد از مداخله به 09/7 ارتقاء يافت. (0001/0> P)نتيجه گيری: به نظر می رسد برنامه آموزش بهداشت طراحی شده بر اساس الگوی اعتقاد بهداشتی در ايجاد رفتار خود آزمايی پستان موثر است همچنين بر اساس يافته های اين مطالعه می توان نتيجه گرفت که انجام خود آزمايی نيازمند نگرش مثبت نسبت به آن می باشد لذا پيشنهاد می شود برنامه های آموزشی با تاکيد بر تغيير نگرش در جهت ارتقاء سلامت زنان طراحی و اجرا گردد. (مجله طبيب شرق،‌ دوره 10، شماره 4، زمستان 1387، ص 281 تا 289) <shapetype id="_x0000_t202" path="m,l,21600r21600,l21600,xe" o:spt="202" coordsize="21600,21600"><stroke joinstyle="miter" /></shapetype><shape id="_x0000_s1026" style="MARGIN-TOP: 0.55pt Z-INDEX: 1 LEFT: 0px MARGIN-LEFT: 5in WIDTH: 130.8pt POSITION: absolute HEIGHT: 36pt TEXT-ALIGN: left" stroked="f" filled="f" type="#_x0000_t202"><textbox style="mso-next-textbox: #_x0000_s1026"></textbox></shape>Background: All women at any age are at risk of breast cancer and the risk will increase by aging. Rapid diagnosis of breast cancer and prompt treatment will survive the lives of more than 90 percent of patients. There are definite documents that indicate breast self-examination is an effective method for prevention of death, but many women do not perform it regularly based on recommended screening programs.Materials and Methods: In this before-after study, 106 health liaisons of Zarandieh city were involved. All participants fulfilled a questionnaire about health beliefs and also a checklist about their tasks. Then the training program started using speech methods, group discussion, video presentation and practice program using an artificial model (mulaj). After 2 months of training, the second test was performed using the primary questionnaire. The data analysis was performed by SPSS software.Results: The mean±SD of participants was 37±2 and their awareness about known risk factors of breast cancer was 33 percent. The rate of breast self-examination before and after training program was 19 and 60.2 percent respectively. About the components of health belief model, the mean score of sensitivity, benefits and obstacles was low before training and the mean score of threat intensity was intermediate. However, the mean score of all components increased after training program (p<0.0001). Also, the mean score of checklist before and after training program was 2.89 and 7.09 respectively (p<0.0001).Conclusion: Our designed program for health education on the basis of health belief model was effective to create an accurate behavior in breast self examination. The results of this survey showed that performing breast self examination needs positive attitude. Thus, we recommend that educational programs should be designed in such a way that can change the attitude of participants so that improvements in women health occur. Key words: Education, Health Belief Model, Breast Self Examination کليد‌واژه ها: آموزش، مدل اعتقاد بهداشتی، خود آزمايی پستان Key words : Education, Health Belief Model, Breast Self Examination 0 0 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-365&slc_lang=fa&sid=en Mahmoud Karimy محمود کريمی 650031947532846001815 Yes Maryam Hasani مريم حسنی 650031947532846001816 No Roghaye Khoram رقيه خرم 650031947532846001817 No Mohtasham Ghaffari دکتر محتشم غفاری 650031947532846001818 No Shams Niknami دکتر شمس الدين نيکنامی 650031947532846001819 No

fa گزارش يک مورد اسپلنومگالی ماسيو متعاقب سل منتشر Disseminated Tuberculosis with Presentation of Hypersplenism پژوهشي Research درگيری طحال در جريان عفونت منتشر سلی يا فرم ارزنی آن امکان پذير است اما شکل هيپر اسپلنيسم در جريان عفونت سلی نادر است. اين مقاله به معرفی يک مورد سل منتشر نهفته با علايم هيپر اسپلنيسم می پردازد.بيمار مرد 23 ساله ای اهل کاشان بود که با شکايت تب و تعريق شبانه،سردرد،بی اشتهايی و احساس کوتاهی نفس از 10 روز قبل و سيری زودرس از 9 ماه قبل مراجعه نمود. با توجه به اسپلنومگالی و پان سيتوپنی از بيمار CXR و CTاسکن ريه و شکم و بيوپسی مغز استخوان به عمل آمد و به علت وجود پان سيتوپنی و لنفادنوپاتی وسيع پاراآئورت، رتروپريتوئن و اينگوينال چپ، هپاتومگالی خفيف و اسپلنومگالی شديد درCT اسکن�شکم، بيمار تحت اسپلنکتومی قرار گرفت و در بيوپسی کبد، طحال و غدد لنفاوی گرانولوم و نکروز کازئوز منطبق با TBگزارش شد. پس از اسپلنکتومی با شروع درمان ضد سل کليه علايم بيمار بهبود يافت.در جريان سل منتشر بزرگی وسيع طحال می تواند ايجاد شود و بايستی درتشخيص افتراقی اسپلنومگالی ماسيو و هيپراسپلنيسم مد نظر قرار گيرد.�(مجله طبيب شرق،‌ دوره 10، شماره 4، زمستان 1387، ص 323 تا 327) Disseminated tuberculosis (DTB) refers to the concurrent involvement of at least two non-adjacent organs or sites of the body, or involvement of the blood or bone marrow by tuberculosis. Splenic invasion in TB can occur in either disseminated form or miliray tuberculosis. Occurrence of hypersplenism in TB is very rare. In this article, a case of DTB with hypersplenism is presented.A 23 years old man citizen of Kashan was admitted complaining of fever, night sweats, anorexia, headache, weakness, shortness of breath and early satiety since 10 days ago. He was well until 9 months ago, when early satiety developed for the first time. Physical examination and ultrasonography of the abdomen revealed huge splenomegaly. The results of his blood tests showed pancytopenia but the X-ray and CT-scan of his chest were normal. Abdominal CT-scan revealed a mild hepatomegaly, huge splenomegaly, para-aortic, retroperitoneal and left inguinal lymphadenopathy. The patient underwent splenectomy. Pathologic examination of his liver, spleen and lymph node biopsies revealed caseous necrosis and granuloma formation due to TB. Finally, he was classified as a tuberculosis patient. After beginning the anti-tuberculosis treatment, all of his signs and symptoms disappeared. At the present time, his general condition is very good and he has no problem. Huge splenomegaly and hypersplenism may occur during DTB. DTB can mimic lymphoma, so it should be considered in differential diagnosis of a huge spleen. کليد‌واژه ها: سل منتشر، هيپر اسپلنيسم، پان سيتوپنی Key Words: DTB, Hypersplenism, Pancytopenia 0 0 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-366&slc_lang=fa&sid=en Mansooreh Momen Heravi دکتر منصوره مومن هروی 650031947532846001714 Yes Dept of Infectious Diseases, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کاشان، دانشکده پزشکی، گروه بيماريهای عفونی و گرمسيری Mahmoud Khanbanpoor دکتر محمود خانبانپور 650031947532846001715 No

fa بررسی آلودگی صوتی ، اثرات و عوامل مرتبط با آن بر روی سيستم شنوايی کارگران شاغل در يکی از صنايع فلزی اراک The Effects of Noise Pollution and Hearing of Metal Workers in Arak پژوهشي Research مقدمه و هدف: مواجهه با صدا و افت شنوايی ناشی از آن يکی از معضلات اساسی در صنايع، به خصوص صنايع فلزی است. اين تحقيق به منظور بررسی ميزان آلودگی صوتی در محيط کار و عوامل مستعد کننده افت شنوايی در يکی از صنايع اراک انجام شد . مواد و روش کار: در اين مطالعه توصيفی- تحليلی که در سال 1383 انجام گرفت تعداد 764 نفر از کارکنان واحدهای مختلف يکی از شرکت های صنايع فلزی اراک مورد بررسی قرار گرفتند. اندازه گيری و ارزشيابی صدا در واحدهای مختلف کارخانه بر اساس استانداردهای کميته ملی بهداشت حرفه ای ايران برگرفته از ACGIH آمريکا و نيز ANSI آمريکا با استفاده از صدا سنج مجهز به آناليزور مدل Cacella در شبکه A انجام شد و نيز ارزيابی شنوائی شاغلين بر طبق استاندارد ISO85 با استفاده از يک دستگاه اديومتر WELLTONE مدل AD-980902070 انجام گرفت و پس از جمع آوری داده ها، آناليز آماری توسط نرم افزار آماری�SPSS (نسخه5/11) انجام شد. از آمار توصيفی و تحليلی شامل ميانگين، نسبت و آزمونهای آناليز واريانس و T-test استفاده گرديد و 05/0P< معنی دار تلقی گرديد.يافته ها: نتايج اندازه گيری تراز فشار صوت در کارگاه های مختلف شرکت نشان داد که از 1191 ايستگاهی که در آنها تراز فشار صوت اندازه گيری شد در 18درصد ايستگاه ها (224 ايستگاه) صدا بيش از حد مجاز db(A)85 بود و در 82درصد ( 967 ايستگاه) تراز فشار صوت در ناحيه احتياط (65<SPL <85 ) قرار داشت. در کارگاه هوای فشرده، در تمام ايستگاهها، صدا بيش از حد مجاز بود . همچنين نتايج اديومتری نشان داد که بيشترين افت شنوايی در بين شاغلين ورق کاری، مونتاژ کاری و جوشکاری (به ترتيب 10% ، 1/8% ،3/7% ) و بيشترين افت شنوايی در محدوده سنی 50-41 سال و با سابقه کاری 30-21 بود. با توجه به آناليز آماری داده های بدست آمده، رابطه معنی داری بين ميزان افت شنوايی و متغيرها ی شدت صدا، سن، سابقه کار و تعداد روزهای کاری هفته وجود دارد (05/0P<) . نتيجه گيری: يافته ها نشان می دهد که در برخی از واحدهای کاری اين کارخانه آلودگی صوتی و افت شنوائی ناشی از آن از شيوع بالايی برخوردار است که نيازمند اقدامات فوری جهت کنترل صدا و فراهم کردن حفاظت بيشتر کارگران در معرض صدا می باشد.�(مجله طبيب شرق،‌ دوره 10، شماره 4، زمستان 1387، ص 291 تا 298) Background: Noise exposure and subsequent hearing loss are important problems in metal industry. The aim of this study was to determine the prevalence of noise induced hearing loss (NIHL) and other risk factors associated with industrial noise exposure among metal workers in a metal factory in <city w:st="on"><place w:st="on">Arak</place></city>.Materials and Methods:�In this cross-sectional study, 743 metal workers who were exposed to noise were involved. The environment noise was measured using both sound level meter according to standards presented by national association of occupational health of <country-region w:st="on"><place w:st="on">Iran</place></country-region> and ACGIH and ANSI. Audiometry was used to assess the hearing loss in each worker according to ISO-85 standard.Results:�Of 1191 station points that sound pressure level was measured there, 224 points (18%) were above the permissible level of 85 dB. In 967 points (82%), sound pressure level was in precaution range (65<SPL<85). The sound pressure levels in all stations in compact-air units were above the permissible level. The results of audiometry tests indicated that the greatest prevalence of hearing loss was found in workers in sheeting, assembling and welding units (10%, 8.1%, and 7.3% respectively). The greatest NIHL were found in workers between 41 to 50 years old and in workers who had a history of 21-30 years working. The multivariate analysis showed that severity of noise, age, history of working and days of working in the week were risk factors for NIHL (p<0.05).Conclusion: Our findings indicated that the prevalence of noise induced hearing loss was high among workers of a metal factory in <city w:st="on"><place w:st="on">Arak</place></city>. کليد‌واژه ها: آلودگی صوتی، صنايع فلزی اراک، NIHL ، سن، سابقه کار Key words : Noise pollution, Arak metal factory, NIHL, Age, Working years 0 0 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-367&slc_lang=fa&sid=en Reza Tajic رضا تاجيک 650031947532846001716 No The Evaluation of noise pollution , related factors and hearing adverse effects in an arak metal industry workers Ahmad Ghadami احمد قدمی 650031947532846001717 No Farhad Ghamari فرهاد قمری 650031947532846001718 Yes

fa تعيين آناتومی و مورفولوژی کانال ريشه در دندانهای انسيزور منديبل Anatomical and Morphological Features of Root Canal in پژوهشي Research زمينه و هدف: اغلب دندانهايی را که دچار عارضه غير قابل برگشت حفره پالپ شده اند می توان به کمک درمان اندودنتيک حفظ کرد تا برای ساليان متمادی در سيستم دندانی مورد استفاده قرار گيرند. مهمترين فاکتور در درمانهای اندود نتيک آماده سازی شيميايی، مکانيکی سيستم کانال می باشد. از آنجائی که اغلب ناکامی های درمان دندانهای انسيزور فک پايين (منديبل) به دليل وجود کانال تميز نشده به خصوص در قسمت لينگوال می باشد. اين مطالعه جهت تعيين آناتومی و مورفولوژی کانال در دندانهای انسيزور منديبل طراحی شد.مواد و روش کار: در اين مطالعه توصيفی مقطعی در سال 1386، 340 دندان انسيزور منديبل از درمانگاههای شهر زاهدان جمع آوری گرديد. دندان ها پس از تهيه حفره دسترسی، دکلسيفيکاسيون و رنگ آميزی زير ميکروسکوپ نوری مورد بررسی قرار گرفتند.يافته ها: 34 درصد دندانهای انسيزور يک کاناله و 66 درصد دو کاناله بودند . براساس طبقه بندی weine 34 درصد Type I، 34 درصد Type II ، 11 درصد Type III و 21 درصد Type IV بودند.<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "B Zar" mso-bidi-language: FA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">نتيجه گيری:<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: "B Zar" mso-bidi-language: FA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">�<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: "B Zar" mso-bidi-language: FA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">با توجه به درصد بالای دو کاناله بودن انسيزورهای منديبل در حين معالجه ريشه دندانهای قدامی جستجوی بيشتر برای پيدا کردن کانال دوم در هنگام تهيه حفره دسترسی ضروری به نظر می رسد.<span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 11pt FONT-FAMILY: "B Zar" mso-bidi-language: AR-SA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">�<span lang="AR-SA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "B Zar" mso-bidi-language: AR-SA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">(مجله طبيب شرق،‌ دوره 10، شماره 4،زمستان 87، ص 299 تا 304) <span lang="AR-SA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "B Zar" mso-bidi-language: AR-SA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> Background: Many teeth that are affected with irreversible pulpal lesions can remain with endodontic treatment and keep their function in dental system for years. The most important factor in endodontic therapy is related to chemical and mechanical preparation. Since the most unsuccessful endodontic therapy in mandibular incisor results from unclean root canal, especially the lingual canal, so we performed this study to determine the anatomical and morphological features of root canal in mandibular incisors.Materials and Methods:�In this descriptive cross-sectional study that carried out in-vitro, 340 extracted human mandibular incisors were gathered from Zahedan dental clinics and the access cavity was prepared. Then all the teeth were decalcified and colored with ink. Then they were examined by light microscopy.Results:Thirty four percent of mandibular incisors had one canal and 66% had two canals. The canal type based on Weine classification was: 34% type I, 34% type II, 11% type III and 21% type IV.Conclusion:This study showed that most of mandibular incisors have two canals. So we recommend dentists to examine mandibular incisors carefully while preparing the access cavity.Key words: Root canal, Morphology, Mandibular incisor, type of root canal کليد‌واژه ها: مورفولوژی کانال ريشه ، انسيزور منديبل ، کانال ريشه دندان Key words : Root canal, Morphology, Mandibular incisor, type of root canal 0 0 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-368&slc_lang=fa&sid=en Eshagh Ali Saberi دکتر اسحق علی صابری 650031947532846001719 No دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی زاهدان، دانشکده دندانپزشکی، گروه اندودنتيک Mohsen Noormandi poor دکتر محسن نورمندی پور 650031947532846001720 No Mohsen Hosseini goosheh دکتر سيد محسن حسينی گوشه 650031947532846001721 Yes Ali Salarimoghadam دکتر علی سالاری مقدم 650031947532846001722 No

fa آسيب های ليگامانی زانو در شکستگی های تنه استخوان ران Knee Ligament Injury in Femoral Shaft Fractures پژوهشي Research زمينه و هدف:�در مطالعات مختلف آسيب های ليگامانی زانو هم�زمان با شکستگی های تنه استخوان ران گزارش شده است . شناخت اين آسيب ها برای درمان درست و مشخص نمودن پيش آگهی لازم است. شکستگی استخوان ران به همراه آسيب نسوج نرم زانو مثل ليگامانها چالشی بزرگ در تشخيص و درمان بيماران دچار شکستگی تنه ران محسوب می گردد . هدف از اين مطالعه بررسی شيوع آسيب های ليگامانی زانو هم زمان با شکستگی تنه استخوان ران است .مواد و روش کار: در اين مطالعه مقطعی از دی ماه سال 83 تا دی ماه 85 تعداد 125 بيمار دچار شکستگی تنه استخوان ران در بيمارستان خاتم الانبياء زاهدان بررسی شدند که در همه بيماران شکستگی استخوان ران در اثر ضربه با انرژی زياد ناشی از حوادث رانندگی ايجاد شده بود. تمام بيماران پس از ثابت شدن شکستگی در اطاق عمل زير بيهوشی عمومی مورد معاينات ليگامانی زانو قرار گرفتند .يافته ها:�ميانگين سنی بيماران 2/26 سال بود و 1/75درصد از بيماران مرد بودند. از کل 125 مورد شکستگی در بررسی بالينی 39 مورد (2/31%) آسيب ليگامانی زانو ديده شد که مشتمل بر 18 مورد (2/46%) آسيب رباط جانبی داخلی (MCL) ، 12 مورد (7/30%) آسيب رباط صليبی پشتی (PCL) و 6 مورد (3/15%)آسيب رباط جانبی خارجی (LCL) و 3 مورد (8/7%)نيز آسيب رباط صليبی جلوئی (ACL) بود .نتيجه گيری: يافته های فوق نشان می دهد که در شکستگی های تنه استخوان ران احتمال همراهی آسيب های ليگامانی زانوی همان سمت زياد است.�(مجله طبيب شرق،‌ دوره 10، شماره 4، زمستان 87، ص 317 تا 321) Background: Simultaneous knee ligament injury with femoral shaft fracture happens not infrequently. Such injuries may be missed on initial evaluation of the broken limb. In this study we report the prevalence of knee ligament injury in a group of isolated femoral fractures.Materials and Methods:�A total of 125 patients with isolated femoral fractures entered to this study and followed for 24 months. After fixation of their fractures, all patients underwent a thorough examination of knee ligaments in the operating room.Results: Among these 123 cases 75.1% were male. Mean age was 26.2 years. There were 39 patients (31.2%) with simultaneous ligamentous injury. The types of ligamentous injury were as follow: medial collateral ligament (18), posterior cruciate ligament (12), lateral collateral ligament (6), and anterior cruciate ligament (3).Conclusion: Based on the above findings, it is recommended to have a high index of suspicion for co-existence of knee injuries in ipsilateral fracture of femoral shaft. کليد‌واژه ها: شکستگی استخوان ران ، مفصل زانو ، آسيب ليگامانی زانو Key words : Femoral Fracture, Knee joint 0 0 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-369&slc_lang=fa&sid=en Afshin Taheriazam دکتر افشين طاهری اعظم 650031947532846001723 Yes دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی زاهدان، دانشکده پزشکی، گروه اورتوپدی Mohammadnaghi Tahmasebi دکتر محمدنقی طهماسبی 650031947532846001724 No

fa بررسی جهش های ژن CFTR در بيماران ايرانی مبتلا به آزواسپرمی غير انسدادی Analysis of CFTR gene mutations in Iranian non - obstructive azoospermic patients پژوهشي Research زمينه و هدف: عوامل ژنتيکی علت حدود 10 درصد از موارد ناباروری در مردان است. جهش های ژن CFTR يکی از دلائل نسبتاً شايع ابتلاء مردان به ناباروری است. اين جهش‌ها می‌توانند باعث بيماری فيبروز کيستيک (CF) شوند که يکی از شايع ترين اختلالات اتوزومال مغلوب است و با بيماری ريوی مزمن، اختلالات اگزوکرين پانکراس و ناباروری در مردان به دليل آزواسپرمی انسدادی همراه است. هدف از تحقيق حاضر بررسی اثر جهش های ژن CFTR در ابتلا به آزواسپرمی غير انسدادی می باشد. مواد و روش کار: در تحقيق حاضر وقوع جهش های شايع ΔF508 ، G542X ، N1303K و W1282X با استفاده از روش PCR-ARMS ، جهش R117H و چندشکلی IVS8-5T به کمک روش PCR-RFLP و نيز جهش های احتمالی در اگزون ها ی 4، 7، 10، 11، 20و 21 با استفاده از روش SSCP در 106 بيمار مبتلا به آزواسپرمی غيرانسدادی و نيز 50 فرد بارور به عنوان گروه شاهد مورد بررسی قرار گرفت. نمونه ها از مراکز تحقيقاتی و درمانی ناباروری يزد ، کوثر و بخش IVF بيمارستان دی در فاصله زمانی مرداد ماه 1386 تا تير ماه 1387 جمع آوری گرديد. يافته ها: 13 بيمار (26/12%) وقوع جهش های 406-6T>C ، A120T ، I148T ، ΔF508 ، 1525-18 A>G ، G542X ، L1304M و نيز چندشکلی IVS8-5T را نشان دادند که در اين ميان جهش L1304M اولين بار در دنيا و در اين تحقيق گزارش شده است. در گروه شاهد هيچ يک از جهش های ژن CFTR مشاهده نگرديد و فراوانی آللی چندشکلی IVS8-5T در اين گروه 3 درصد برآورد گرديد. نتيجه گيری: نتايج تحقيق حاضر بيانگر ارتباط ميان جهش های ژن CFTR و ابتلا به آزواسپرمی غير انسدادی است. از اين رو غربالگری جهش های ژن مذکور در زوج هايی که جهت درمان ناباروری از روش های کمک باروری نظير تزريق درون سيتوپلاسمی اسپرم (ICSI) استفاده می نمايند توصيه می گردد. (مجله طبيب شرق،‌ دوره 10، شماره 4، زمستان 1387، ص 273 تا 280) Background: Genetic factors cause about 10% of male infertility. Cystic fibrosis conductance regulator (CFTR) gene mutations are among relatively frequent causes of male infertility. Therefore, these mutations can cause Cystic fibrosis (CF), which is the most common autosomal recessive disorder, characterized by chronic lung disease, pancreatic exocrine insufficiency, and male infertility. The aim of the present study was to evaluate the effect of CFTR gene mutations in non-obstructive azoospermia. Materials and Methods: In this study, we examined the occurrence of common CFTR gene mutations in 106 non obstructive azoospermic patients as test group and 50 fertile individuals as control group. The investigated mutations were ΔF508, G542X, N1303K, W1282X, R117H, also IVS-5T polymorphism, and probable mutations in exons 4, 7, 10, 11, 20 and 21 in the CFTR gene, using ARMS-PCR, PCR-RFLP and SSCP methods. Patient’s samples were collected from <city w:st="on"><place w:st="on">Yazd</place></city> Research & Clinical Centre for infertility, Kowsar Infertility Centre and IVF section of Day Hospital during July 2007 till June 2008.Results: Thirteen patients (21.26%) showed 406-6T>C, A120T, I148T, ΔF508, 1525-18A>G G542X, L1304M mutations and IVS8-5T polymorphism. To the best of our knowledge, this is the first report on the L1304M mutation worldwide. None of the CFTR gene mutations were observed in the control group. The allelic frequency of IVS8-5T was 3% in controls.Conclusion: The present study indicates that there is a relationship between CFTR�gene mutations and developing non-obstructive azoospermia. Therefore, the couples undergoing assisted reproductive technologies such as intra cytoplasmic sperm injection (ICSI) are advised to be screened for these gene mutations. کليد واژه ها: آزواسپرمی غير انسدادی، CFTR ، جهش Key words: Azoospermia, CFTR, Mutation 0 0 http://www.zjrms.ir/browse.php?a_code=A-10-1-376&slc_lang=fa&sid=en R Mirfakhraie رضا ميرفخرايی 650031947532846001725 Yes Science & Research Branch, Islamic Azad University (IAU), Tehran, Iran دانشگاه آزاد اسلامی تهران ، واحد علوم و تحقيقات، گروه زيست شناسی SM Kalantar دکتر سيد مهدی کلانتر 650031947532846001726 No N Salsabili دکتر ناصر سلسبيلی 650031947532846001727 No M Montazeri مريم منتظری 650031947532846001728 No H Fazli حسين فضلی 650031947532846001729 No M Houshmand دکتر سيدمسعود هوشمند 650031947532846001730 No F Mirzajani دکتر فرزانه ميرزاجانی 650031947532846001731 No